文档介绍：钙、磷、镁和微量元素检验
第一节概述
一、钙、磷、镁的代谢及调节
二、钙、磷、镁的生理功能
三、微量元素与疾病
第二节钙、磷、镁和微量元素测定
(一)钙、磷、镁的代谢 : (1)吸收: 吸收部位:十二指肠,是在活性D3调节下的主动吸收, 影响吸收的因素: ②肠管的pH:偏酸时促进吸收 ②食物成分:食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐,影响吸收
(2)排泄: 80%肠道排出,20%肾脏排出。 肾小球滤过钙约10g/天,由尿中排出的仅约150mg/天,大部分被肾小管重吸收了。 尿钙排出量直接受血钙浓度影响,,尿中几无钙排出。
: 食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为主,在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无机磷被吸收。 由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少见。 磷主要由肾排泄,其排出量约占总排出量的70%,每天经肾小球滤过磷约5g,但85%~ 95%被肾小管回吸收。
: 镁的日摄入量约250mg,其中2/3来自于谷物和蔬菜。 吸收: 部位主要在回肠,是主动运转过程。 消化液中也有多量镁,长期丢失消化液(如消化道造瘘)是缺镁的主要原因。 排泄: 主要是肾 经肾小球滤过的镁大量被肾小管回吸收,仅2%~5%由尿排出,每日排出约100mg。
(二)钙磷代谢的调节 调节钙磷代谢的因素有三个:甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D。 (PTH) 是维持血钙正常水平最重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。
作用机制:
肠:促进活性维生素D的形成,间接促进小肠对钙的吸收
肾:促进肾小管对钙的重吸收,抑制对磷的重吸收(作用强)
骨:具有溶骨、成骨双重作用和1-25-(OH)2-D3 协同作用促进骨代谢
总结果:血钙升高、血磷下降。(升钙降磷) 血钙降低刺激PTH分泌。 (CT): 由甲状腺滤泡旁细胞合成、分泌,其主要功能是降低血钙和血磷。
作用机制:
肠:抑制活性维生素D的形成,间接抑制小肠对钙的吸收
肾:抑制肾小管对钙、磷的重吸收
骨:抑制溶骨、促进成骨
总结果:降低血钙、降低血磷。(降钙降磷) 血钙升高能刺激降钙素的分泌,二者呈正比关系。