新生儿坏死性小肠结肠炎医学幻灯片.ppt

文档介绍：坏死性小肠结肠炎 Necrotizing Enterocolitis,NEC
内容
定义/发病特点
危险因素/发病机制
病理特点/临床表现
预防/治疗
预后
定义
NEC(necrotizing enterocolitis)
一种获得性的新生儿肠功能紊乱,是由于发育不全的肠壁受到血管、黏膜、代谢以及其他未知因素联合作用的刺激,导致严重肠损伤的终末期表现。
发病率
‰-‰,住院病死率达16%~20%。在重症NEC、极低出生体质量儿(VLBWI)以及需要手术治疗的NEC患者中病死率更高。
Paediatr Perinat Epidemiol,2006,20(6):498—506.
发病特点
无季节、地区、黑、白、男、女差异
体重越低,发病率高、死亡率高
足月儿与早产儿临床表现不同
胎龄越小发病率越高,发病时间越晚
可散发,但NICU有流行性趋势
危险因素
遗传易感性
早产/低出生体重
肠道菌群失衡
感染
肠内喂养方式
药物
围产期窒息、缺氧
其他
交换输血
IUGR
PDA
脐插管术
中华儿科杂志,2013,51(5):340-344
发病机制
保护机制
谷氨酰***/精氨酸
肠道微生物
损伤机制
早产及喂养不当
炎症介质
缺氧缺血