文档介绍：人工耳蜗植入术后切口感染,植入体外露的护理体会
朱惠平
昆明医科大学第一附属医院云南,昆明 650032
【摘要】针对人工耳蜗植入术后切口感染,植入体外露一例患儿,进行详细的整体护理评估,制定护理计划,使用新型敷料进行换药等一系列护理措施。经过28天16次换药及健康教育,幼儿喂养指导等,实现了患儿切口愈合人工耳蜗正常使用。新型敷料的使用与有效护理,取得了良好的效果,避免了人工耳蜗植入体取出手术失败,进一步提升了我院人工耳蜗植入术后的护理水平与应对能力。
【关键词】人工耳蜗植入术;术后切口感染;植入体外露;护理
随着科学技术的发展,人工电子耳蜗的问世,给双耳重度和深度感音神经性耳聋(听力损失在90分贝以上,不能通过助听器来改善听力,或提高言语分辨能力及适应正常社会交往)的患者带来了希望和福音。我科院引进澳大利亚cochlear公司出厂的最先进的24导人工电子耳蜗成功的为多例患者进行了人工耳蜗植入术,其中一例患者术后切口出现感染,植入体外露。我科对患儿进行详细整体的护理评估,制定护理计划,使用新型敷料进行换药等一系列护理措施,取得了良好的效果,患者与家属非常满意。现将有关护理体会报告如下:
1 .临床资料
患儿,女性,年龄1岁9个月,体重9㎏,哈尼族,于2015年6月25日因先天性耳聋在我院行右侧人工耳蜗植入术,手术顺利,痊愈出院。
术后一个月出现切口红肿,在当地医院抗炎治疗一周后,红肿消退,3天后再次出现红肿伴破溃,于2015年8月15日,到我院伤口造口门诊就诊,查体:在乳突旁切口处约2×3㎝大小皮肤破溃,创面大部分黄色腐肉,有少量淡黄液体溢出物,可见部分耳蜗植入体,开机检查24导电极均正常。经过28天
16次换药及健康教育,患儿切口愈合人工耳蜗正常使用。
2 .护理体会
. 换药方法
我们使用Ⅲ型安尔碘消毒皮肤,Ⅲ型安尔碘不含酒精对皮肤刺激小,用生理盐水冲洗破溃口,使用新型敷料银离子+藻酸盐控制感染促进肉芽生长,更换到第6次,黄色腐肉消失全部长出新鲜肉芽组织,更换到第8次肉芽组织已经将人工耳蜗包裹,更换到第9次开始单独使用藻酸盐换药,更换到第12次肉芽组织已经将创面填平,更换敷料使用生长因子+水胶体敷料促进皮肤爬行,换到16次患儿的伤口痊愈。
.饮食护理
患儿就诊后,我们发现,患儿的体重低于同龄儿童,饮食以不规律,经详细了解,患儿是哈尼族