文档介绍：头孢唑啉钠致过敏性休克的护理体会
刘洪华1 刘洪东2
(1青州市经济开发区卫生院 262513;2临朐县人民医院 262600)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)43-0199-01
过敏性休克是由人体对某些药物或生物制品等发生的变态反应。笔者于2008年8月12日抢救头孢唑林钠引起的过敏性休克获得成功,现报道如下:
1、病例介绍
患者,男,29岁。因咳嗽,发烧3天于2008年8月12日9:00入我院就诊。既往体健,无药物过敏史。入院查体:℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmhg,双肺呼吸音粗,无干湿罗音。心脏腹部无异常。胸透示:双肺纹理增多,增粗。诊断为:急性支气管炎。(用前做头孢唑林钠皮试阴性,且患者5个月前曾肌注青霉素)约15分钟后,患者出现胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、四肢发冷、口唇紫绀,继之意识丧失。查体:脉搏极微弱120次/分,BP70/40mmHg,两肺满布哮鸣音,诊断为过敏性休克。立即更换液体,吸氧5L/min,给予肾上腺素1mg皮下注射,快速静滴706代血浆,用后6分钟患者意识恢复,胸闷、呼吸困难减轻,口唇转为红润。10分钟后血压升至90/60mmHg,P90次/分。半小时后胸闷气短症状完全消失,BP110/80mmHg,病情稳定。
2、讨论??
?过敏性休克来势凶猛,危害大,是后果严重的变态反应,如果没发现或抢救不及时会危及生命。
?头孢唑林钠为头孢菌素第一代,为半合成抗生素,头孢菌素变态反应常表现为皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病?反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。其过敏性休克类似青霉素休克反应,两类药物间呈现不完全的交叉变态反
应,一般来说,对青霉素过敏者有10—20%对头孢菌素过敏,而此患者对青霉素不过敏而头孢菌素于皮试阴性的情况下,发生过敏性休克,实属罕见。
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