文档介绍：美皮康在褥疮护理中的应用
钮晓英
(张家口市解放军251 医院肿瘤二科,河北,张家口,075000)
褥疮是临床上危重患者中常见的并发症之一,由于局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激的情况下,引起局部组织的缺血、缺氧、营养不良和血液循环障碍而致组织受压坏死导致褥疮的发生。美皮康是一种具有吸收性和自粘性的软聚硅***泡沫敷料。本科使用了美皮康对褥疮患者进行治疗,以下为治疗与护理观察情况。
1 资料与方法
一般资料在30 例患者中,年龄41 ~85 岁,平均68 岁。其中Ⅰ度褥疮 16 例,Ⅱ度褥疮12 例,Ⅲ度褥疮2 例。主要发生部位为肩胛部、左右髋部、骶尾部。
方法对于Ⅰ度褥疮主要措施是避免继续受压,给予局部减压可给予气垫床,或用气圈垫起,将受压部位悬空,每2 小时翻身1 次。在骨隆突处用美皮康,这样可以有效缓冲因局部组织长期受压引起的淤血;Ⅱ% 的碘伏消毒创面及周围皮肤,如有水泡,在无菌操作下抽出水泡液;Ⅲ% 的碘伏消毒创面及周围皮肤后,若有坏死组织,应在无菌操作下予以清除。粘贴敷料时,去除敷料保护膜,把敷料贴在创面上,轻轻把创面处的敷料抚平,并把周围部分用力压平。
在粘贴过程需要注意①不要用手指接触粘贴表面; ②去除保护膜时轻轻掀起敷料一角, 然后慢慢揭除;③如需额外固定,只能固定吸收垫之外的部分。根据患者褥疮的程度一般Ⅰ度褥疮7 天换1 次,Ⅱ度褥疮患者每4~5 天更换1 次; Ⅲ度褥疮患者2~ 3 天更换一次,更换一次最多不超过7 天。在肉芽组织形成期,根据创面渗出的量, 平均每4 天更换1 次美皮康。在新表皮形成期,敷料保留在创面6~7 天无需更换。在创面有大量渗出物的情况下,为
了排除敷料周围的胶状物,需要更换敷料。
2 结果
通过3 周换药及处理,对于Ⅰ度褥疮16 例患者使用美皮康已全部治愈,Ⅱ度褥疮12 例患者中,有8 例已全部治愈,4 例患者未在进一