文档介绍：肝癌化疗栓塞术护理
杨可可1 燕丽2
(1郑州市第三人民医院肿瘤医学部三病区 450000; 2郑州市第三人民医院呼吸消化一病区 450000)
【摘要】目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理。方法分析并总结了45例肝动脉栓塞化疗患者手术前后护理,术前主要介绍手术一般过程,强调微创性,使患者克服恐惧心理;术后强调严格卧床24h、患肢制动12h、严密观察发热、疼痛、恶心、呕吐等术后不良反应,并给予相应的护理措施。减少或避免医源性创伤。
【关键词】动脉化疗栓塞术肝癌护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)05-0276-01
经动脉化疗栓塞术逐渐成为治疗原发性肝癌的主要方法,栓塞术后良好的护理尤为重要。2010年10月~2011年10月我科对45例肝癌患者进行了动脉化疗栓塞术。其中男性30例,女性15例,。通过有效的护理措施取得了满意的临床效果。方法:局麻下股动脉插管,造影观察动脉分支及供血情况,着情缓慢注入化疗药物及栓塞剂。再次造影观察。
一、术前护理
1、心理护理:病人进入介入室前,一般都比较紧张,应根据病人情况做好解释工作,说明手术的基本方法与注意事项,减轻患者的压力,积极合作。
2、术前准备:
(1)术前双侧腹股沟备皮及会阴部备皮。
(2)嘱患者注意保暖防止上呼吸道感染。
(3)做碘过敏试验,如阳性改用非离子造影剂。
(4)备好造影剂,化疗药,栓塞剂,抗过敏药,局麻药,沙袋
(病人也可自备食盐袋)肝素等。
(5)术前6小时禁食禁饮,术前排空膀胱。
(6)必要时术前30分钟肌注镇静剂。
二、术中护理
1、协助患者仰卧介入床上给予必要安慰。
2、室内保持适宜温湿度,防止患者术中受凉。
3、防止胃肠道反应,灌注化疗药物前静脉注射盐酸昂丹斯琼。
三、术后护理
1、术后常规护理
(1)、术后常规平卧24小时,穿刺侧肢体制动24小时,局部沙袋压迫12小时,注意观察穿刺部位有无渗血、岀血和血肿形成,注意观察生命体征变化,观察穿刺侧肢体皮肤颜色,皮温及足背动脉搏动情况。
(2)、静脉输液:鼓励病人多饮水,减轻化疗药物对肾脏的毒性,观察尿量的颜色,每天尿量应在2000ml以上,出现少尿、血尿,立即报告医生处理。
(3)、饮食:以高蛋白、高热量、高维生素清淡的半流饮食为主,多食蔬菜。
2、并发症及不良反应的预防和护理
(1)、肝功能损害:本组45例患者术后均有不同程度的肝功能损害表现为血清胆红素、谷丙转氨酶升高,-。应超选择插管