文档介绍：腹股沟疝的护理
卢春燕
(鄂尔多斯市中心医院普外三区内蒙古鄂尔多斯 017000)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)30-0261-01
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
[临床表现]
1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛,回纳后症状即消失。
2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳,下腹部疼痛进行性加剧,伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。如腹痛明显,肿块表面发红、热感、腹胀。下腹有压痛,甚至出现肠型,伴精神萎靡、脱水、发热,提示嵌顿的脏器已坏死。
[术前护理]
1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素,充分说明不良的生活****惯对患者带来的不良影响;交待术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制;嘱患者注意保暖,防止感冒咳嗽。多食粗纤维食物,保持大便通畅。
2、常规术前准备
(1)皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。手术当天为患者剃
除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染;
(2)抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备;
(3)帮助患者进行床上排便,排尿练****并根据不同情况患者提前采取对应措施。
[术后护理]
1、严密观察病情变化
(1)术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h;
(2)严密监测血压、脉搏、呼吸;
(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染;
(4)术后6 h可以下床活动。2周后可参加体力劳动,但时间应控制在30 min内。
2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食,第2天逐渐过渡到普通饮食。嘱多进高纤维素、易消化的食物。便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。了解患者排便****惯,协助排便; 例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。
3、并发症的护理
(1)疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明