文档介绍：针灸治疗呃逆的体会
赵华毅(南京市滨湖社区卫生服务中心 210000)
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)21-0350-01
呃逆一症,西医称之为膈肌痉挛,中医认为属胃失和降,气逆上冲所致。以喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主证。呃逆临床很常见,发作频繁、症状顽固、持续时间长,患者常感痛苦,常规治疗方法常常难以取得理想效果。采用针灸治疗呃逆有显著疗效,常可迅速解除症状,故在临床上广为应用。近年笔者在临床工作中运用针灸方法治疗呃逆,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料:收集我院门诊2008年12月到2012年12月门诊呃逆病人38例。其中男21例,女17例。年龄最小21岁,最大68岁。病程最短1天,最长半年。脑卒中后伴呃逆6例,外科手术后4例,慢性胃炎5例。酒后或饱食吹风后8例,情志不舒8例,病因不详7例。
治疗方法:取穴:足三里、膻中、内关、中脘。饮食不节者以主穴加天枢穴;情志不舒者以主穴加天突、太冲穴;正气亏虚者以主穴加气海、关元穴。具体操作:选用仰卧位,穴位常规消毒,取40- 65mm无菌针灸针,用强刺激手法,以病人能耐受为度,15~20分钟行针1次,留针30-40分钟,
2 治疗效果
疗效判定治愈为:症状消失呃逆停止,一星期内无反复;好转:症状缓解,呃逆次数明显减少;无效:症状无改变,呃逆次数无减少。
治疗结果所治38例中,痊愈34例,好转4例,其中一次治愈20例,3次治愈5例。
3 其他疗法
指压攒竹。患者取仰卧位,术者站于患者头前,用双手拇指点按、静压攒竹穴,力量由轻而重,使病人产生酸麻胀等得气感,刺激量以病人能忍受为度,持续按压5分钟。
点按天突。用手指压住穴位不动以产生酸胀感为宜,2到3分钟
穴位注射
取穴:内关,足三里。
药液:维生素B1、B6注射液。
方法:维生素B1、B6注射液各取2毫升,予以混合,每穴2毫升。
体会
(1)呃逆又称膈肌痉挛,现代医学认为是由多种原因引起的一种症状。是由于膈肌不由自主地间隙性痉挛收缩所致。多因胃病、胃神经官能症、纵膈胸膜炎、感受风寒或久病虚弱等原因,使迷走神经和膈神经受到刺激,反射性地使膈肌产生间隙性地收缩运动所发出的一种呃逆声。祖国医学认为,因进食生冷或辛辣食物致胃中寒冷,胃火上逆、肝气上逆,或脾肺气虚、胃阴亏损引起胃气下降,上逆胸膈,气机逆乱而为呃逆。针刺疗法可以疏通经络气血,从而使经脉“内属于脏腑,外络于肢节”的功能加强,调理紊乱气机,使清气得升,浊气得降,从而达到通调腑气,和胃降逆的目的。(2)所选择穴位具有很好的和胃宽胸利隔平冲降逆之功,故对呃逆有很好的治疗作用。足三里属足阳明胃经之要穴,其支者沿喉咙入缺盆向下通过横膈,足三里也是合穴,“合主逆气而泄”,古云“治气上壅足三里”。内关为手厥阴心包经穴,手厥阴之脉,起于胸中,出属心包络,下膈