文档介绍：主讲:秦小芬
班级:护理1201班
学号:2401120204
多重
人格障碍
目的要求
掌握多重人格障碍的概念。
掌握如何预防多重人格障碍。
熟悉多重人格障碍的病因。
了解多重人格障碍的症状及诊断
了解多重人格障碍的治疗方法及预后
《三面夏娃》:美丽年轻的凯伦在结婚典礼前一周,发生一件震惊事,捣乱了她原本平静的生活。有一位自称是她丈夫的男人闯入她的生活,这名男子并且告诉她,她有一个九岁大的女儿。凯伦开始怀疑自己可能患有失忆症,开始著手从身边事物寻找蛛丝马迹。但在探索自己的过去时,她发现自己对过去的记忆朦胧不清。更可怕的是,她的过去竟牵扯上两件谋杀惨案。
主要内容
概念
病因
症状
诊断
治疗
预后
概念
多重人格障碍,又称分离性身份识别障碍(Dissocialive Identity Disorder,简称 DID),是一种由心理因素引起的人格障碍。指在个体内存在两个或两个以上独特的人格,每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此之间是独立的、自主的,并作为一个完整的自我而存在。
病因
强烈的应激(最主要的病因)
能力的分离(包括在意识中将个人的记忆,知觉和身份统一)
成长过程中防御能力的****得
童年期遭受伤害后缺乏同情和抚慰
对今后伤害性刺激的自我保护的能力缺乏
目前认为DID是创伤后应激障碍的一种复杂的、慢性的形式,由严重、重复的童年创伤所导致,通常这种创伤始于五岁之前。
几乎所有的DID患者均有童年期创伤的体验,包括被忽视,身体虐待,特别是***待。
北美地区的研究显示,97%~98%DID患者有童年期受虐待史;85%的成年病人和95%的儿童,青少年DID患者有虐待史。
DID 是多重因素相互作用的结果
症状
神经精神疾病相似的症状:焦虑障碍,人格障碍,精神分裂症,情感性障碍和癫痫
社会功能的波动
严重的头疼和其他躯体疼痛;时间定向障碍;时光倒流;遗忘
人格解体和失去现实感
DID病人常被告知他们所作过的一些事和行为,但是对此病人无法回忆.
他们可以发现一些无法解释和认同的东西、后果、笔迹;
他们会将自己称作“我们”或用第三人称(他,她,他们)称呼自己;
他们对6~.
诊断标准
存在两种或两种以上不同的身份或人格状态(每一种有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式)。

至少有两种身份或人格状态反复地控制着患者的行为
不能回忆重要的个人信息,其程度无法用通常的健忘来解释。

这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致(如,酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为)或一般的医学情况(如复杂部分发作)。