文档介绍：阿司匹林应用
(75—300毫克/天)小剂量阿司匹林,具有抗血小板聚集的作用;
(500—3000毫克/天)中等剂量具有解热镇痛效应;
(超过4000毫克/天)大剂量则具有抗炎、抗风湿的作用。
.
不同剂量的阿司匹林效应
一级预防
二级预防稳定
多种危险因素人群阿司匹林所有动脉粥样硬化疾病
阿司匹林禁忌时氯吡格雷替代
ACS/PCI
阿司匹林+氯吡格雷
PCI
阿司匹林+GP,阿司匹林+氯吡格雷+GP
PAD
西洛他唑缓解症状
卒中/TIA
阿司匹林+缓释潘生丁、氯吡格雷
阿司匹林—抗血小板治疗的基石
急性期
CAD
唯一推荐的一级
预防抗血小板药物
AHA/ACC/ASA和ESC 等各国指南
用于心脑血管疾病一级预防的临床证据
在无动脉硬化性心脏病史的患者中,阿司匹林治疗能使血管事件的总发生率下降15%,心肌梗死和冠心病死亡的危险总体下降23%,其中有糖尿病史的降低27%,有高血压病史的降低24%,%
用于心脑血管疾病二级预防的临床证据
主要的研究终点:接受抗血小板治疗的患者严重血管事件的联合终点减少1/4, 其中非致死性心肌梗死减少 1/3,非致死性脑卒中减少1/4,血管性死亡减少1/6
服用阿司匹林做一级预防时,最佳剂量是75—100毫克/天。
阿司匹林二级预防的最佳剂量
(75—150毫克/天)长期服用,能获得相对最佳耐受性和疗效
(>150毫克/天)并无增强其抗血小板的功效,ADR反增加;
(<75毫克/天)时,疗效则不确定。
.
最佳剂量
阿司匹林用药频次
许多一级预防研究均采用隔天服用阿司匹林的方法,其出发点是,在获得最大利益的同时将不良反应减至最低,试验结果证实了隔天服药方法的有效性。然而,不同患者血小板生命周期可能存在差异(7—14天),因此每天服用一次小剂量阿司匹林最可靠。
如果偶尔忘记服用阿司匹林,只需要在下一次服药时间服用常规剂量的阿司匹林,不需服用2倍剂量的阿司匹林。
漏服阿司匹林怎么办?