文档介绍：失血性休克的急救和护理
十二病区黄如娜
休克的定义
什么是休克?
休克的病因和分类
休克的病因
失血与失液
烧伤
创伤
感染
过敏
强烈神经刺激
(七)
心脏和大血管病变
hemorrhagic shock burn shock
traumatic shock infectious shock
anaphylactic shock neurogenic shock
cardiogenic shock
休克的分类
失血与失液
烧伤
创伤
感染
过敏
强烈神经刺激
心脏和大血管病变
低血容量性
血管源性
心源性
按病因分类
按休克发生的起始环节分类
休克的三个始动环节
血容量
心泵功能障碍
血管容量
休
克
失血性休克的定义
失血性休克:
影响因素:
影响因素
失血量
失血速度
一般15分钟内失血
<全血量10%——可代偿
>全血量20%——休克
>全血量50%——可能死亡
休克的临床表现总结表
轻度休克
中度休克
重度休克
神志
神志清楚,表情痛苦
神志尚清楚,表情淡漠
意识模糊,甚至昏迷
口渴程度
口渴
很口渴
非常口渴
皮肤色泽
开始苍白
苍白
显著苍白、肢端青紫
皮肤温度
正常,发凉
发冷
厥冷,肢端更明显
脉搏
小于100次/分,尚有力
100-140次/分
速而细弱,或摸不清
血压
收缩压正常或稍低<90mmHg,舒张压增高,脉压缩小
收缩压70-80mmHg,脉压差小
收缩压小于70mmHg,或测不到
体表血管
正常
表浅静脉塌陷
毛细血管充盈迟缓
表浅静脉塌陷
毛细血管充盈非常迟缓
尿量
正常(<30ml/h)
尿少(<20ml/h)
尿少或无尿
估计失血量
小于20%(小于800ml)
20%-40%(800-1600ml)
大于40%(大于1600ml)
休克的病情评估
临床观察
血流动力学检测
实验室检查