实验诊断学总结性PPT.pptx

文档介绍：RBC形态异常
异常种类
细胞特点
常见疾病
球形红细胞
直径<6μm,厚度>
遗传性球形细胞增多症(>20%以上时才有
自身免疫性溶贫, 诊断参考价值)
异常血红蛋白病(HbS、HbC)
椭圆形红细胞
呈卵圆形或两端钝圆的长柱状
遗传性椭圆形细胞增多症(占25~50%有诊断价值) ,大细胞性贫血可达25%
口形红细胞
中央淡染区呈扁平裂缝状
见于遗传性口形细胞增多症(>10%有诊断价值),也少量见于DIC及酒精中毒时
靶形红细胞
中央淡染区扩大,中心部位有部分深染
见于地中海贫血及严重缺铁性贫血、
异常Hb病(HbC、D、E)(>20%有诊断价值),
肝病、黄疸、脾切除后
镰形红细胞
镰刀状,缺氧形成
镰形细胞性贫血(Hb-S病)
泪滴形红细胞
泪滴状或手镜状
骨髓纤维化、溶贫、地贫等
棘形红细胞
周围呈钝锯齿状突起
棘形细胞增多症(先天性无β脂蛋白血症),脾切除后、酒精肝、尿毒症
红细胞形态不整
各种异形
微血管病性溶贫、血栓性血小板减少性紫癜、严重烧伤、重度低色素贫血
红细胞缗钱状形成
缗钱状
多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症
RBC染色异常
异常种类
细胞特点
常见疾病
正色素性红细胞
正常红细胞
正常人、再障、多数溶贫、急性失血、白血病等病人
低色素性红细胞
中心淡染区扩大,
缺铁性贫血、地贫、铁粒幼细胞性贫血、血红蛋白病
高色素性红细胞
中心淡染区减小甚至消失
巨幼细胞性贫血
球形细胞增多症
嗜多色性红细胞
体积较稍大,呈淡灰兰或紫灰色,活体染色为网织红细胞
少量见于正常人,增多表示骨髓造血功能活跃,红系增生旺盛,如增生性贫血,尤以溶贫为最多见
RBC中的异常结构
异常种类
细胞特点
常见疾病
嗜碱性点彩
瑞氏染色血片中红细胞浆内见到散在、大小数量不一的深兰色颗粒
增生性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、铅汞等重金属中毒
Howell-Jolly小体
紫红色圆形小体,大小约1~2μm ,位于成熟或晚幼红细胞浆中,可见1~多个
溶贫、巨