急性右下腹痛.ppt

文档介绍：急性“右下腹痛”(RLQP)鉴别诊断
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Case1
F,31y(A000345337,P10192361)
History:RLQP for 1day,the ultrasound result showed local low echo-level mass
Diagnosis:
2. Fecal impaction of appendix
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CASE2
M,28y(A000444125,P10240205)
History:RLQP,the ER diagnosis was Appendicitis ? Appendicular perforation ?
Diagnosis: Multiple small mesenteric lymph node (Mesenteric adenitis ?)
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急性右下腹痛!!!
腹痛是急诊病人最常见的主诉之一
右下腹痛(RLQP) 是其中最具挑战性的临床表现之一,最常见的病因是急性阑尾炎及阑尾穿孔
须与多种疾病相鉴别,包括是否存在危及生命的情况及是否需要行急诊手术
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男,22y,RLQP,恶心、呕吐
冠状位图像显示盲肠后方的阑尾:壁增厚,周围脂肪密度增高
阑尾炎
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男,40y,RLQP并向右上腹放射
矢状位CT示盲肠后冗长扩张的阑尾,周围炎症反应,肝下脓肿形成。
阑尾炎
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当CT显示阑尾未见异常或阑尾未显影时,阑尾炎可以除外,那么其他的诊断?
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病因分类
回盲部炎性及感染性病变
憩室炎
恶性肿瘤
累及肠脂垂和肠系膜的病变
其他少见病因
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1、回盲部炎性及感染性病变
克罗恩病
感染性小肠/结肠炎
中性粒细胞减少症结肠炎(盲肠炎)
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