第四脑四表皮样囊肿.ppt

文档介绍：女,49岁,走路不稳2年余.
症状
症状发展缓慢,病程可长达数十年。临床症状体征与病灶部位有关,脑桥小脑角区多以三叉神经痛为首发症状;颅中窝主要表现为三叉神经损害症状;大脑半球常有癫痫发作、轻偏瘫;小脑半球常有共济失调;鞍区表现为缓慢进展性视力减退。
影像学表现
CT表现:①呈均匀或不均匀的低密度改变,CT值0~15HU,边缘清楚。②有两种形态:扁平型:形态不规则,病灶沿蛛网下腔蔓延,“见缝就钻”为其特点。团块型:多位于硬膜外,呈球形,为混杂密度。③可有钙化,但不常见,多位于囊壁上,亦可在囊内。④位于脑桥小脑角池、环池、四叠体池时可致脑干受压、变形。⑤增强扫描时病灶不强化,偶见边缘轻度弧形增强。
MRI表现:①鞍上池或桥小脑角池类圆形或不规则病变,边缘锐利。②T1加权绝大部分为均匀的低信号,少数病灶内含液态胆固醇或出血而呈高信号影。T2加权呈明显的、均匀一致的高信号影,高于脑脊液信号。③病灶包膜于T1加权呈中等信号,T2加权呈高信号影。④增强检查无强化效应。