文档介绍：宠物手术协议

篇一:宠物手术麻醉协议
手术麻醉协议(一)麻醉风险
您的宠物需要麻醉进行手术冶疗,麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。
麻醉说明书
由于您的宠物病情,手术是必要的治疗。正因为手术,必须同时接受麻醉,除辅助手术顺利施行外,可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧,并维护您生理功能的稳定,但对于部分接受麻醉的宠物而言,或全身麻醉,或区域麻醉,均有可能发生以下副作用及并发症:
,在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。,在手术中或麻醉后较易发生脑中风。,或隐瞒进食,或因腹内压高的宠物,在执行麻醉时有可能导致呕吐,因而造成吸入性肺炎。,麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病,现代动物医学尚无适当之事前试验)。。。。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。本院会及时抢救,如出现意外,本院概不负责! (二)手术风险:(转载于: 业网:宠物手术协议)(手术过程中或者手术后可能发生以下情形)
:(您的爱宠因为股骨远端骨折需要进行骨折内固定术,由于骨折断端靠近膝关节,滑车沟及滑车脊有受损的情况,术后可能会出现预后不良,如关节发生融合,形成死关节,后肢走路会有跛行。)
(伤口感染或者全身感染)
,即手术经过组织的损伤及相邻器官的损伤;
(伤口出血或者皮下淤血,血肿)、血栓形成及栓塞致局部组织供血障碍形成局部组织坏死并导致相应的功能障碍;
;
以上情况严重时,可导致休克、器官功能障碍或者衰竭、组织或者肢体局部感染长期不愈合、截肢、深度昏迷或死亡。
术后注意事项:积极配合医师进行术后治疗,加强营养,严格遵照医嘱及时复诊。宠物家长陈述:
我已认真阅读以上内容,以了解手术的目的、术前准备、术前及术后注意事项。经慎重考虑,决定为我的宠物经行手术,愿意承担手术同意书中提及的及术前无法预料的特殊情况等手术的风险。
宠物家长签字: 医师签字:
青岛城阳小叮当宠物诊所
年月日
----------------------------------------------------------------------------------------手术前指导价格
手术项目:_____手术费:_______
注射型:( )国产麻药:150一次 30kg以内( )进口麻药:300一次 30kg以内
()吸入麻醉: 400元一次
手术后用药另计(消炎,止血,创口用药,缝合线等)!!
篇二:动物麻醉手术协议书
龙川动物医院
动物麻醉、手术协议书
医方:龙川动物医院联系电话:********** 以下称为甲方
患方:宠物主人联系方式联系地址:身份证号码以下称为乙方。
宠物品种宠物名体重性别毛色
年龄免疫情况
以往病史
由于乙方的宠物所患病症(系初诊结论),根
据治疗需要,要进行手术治疗,根据乙方要求及甲方
治疗过程需要,双方作如下约定:
一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性,
手术过程存在风险,有可能造成宠物的死亡或伤残,甲方将不承担手术的风险。
二、术前,乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况,如有不真实
回答或隐瞒而造成手术失败的,则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币元,该款应当在术前付清。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻,但由于全麻的复杂性及不稳定性,不能完全
保证没有副作用,如过敏、伤残、死亡,故由此带来的风险,甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方,在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金,则乙方应当及时付清,否则,甲方有留置
该宠物5天。如在五天后仍不能结清费用,则甲方将有权进行将该宠物进行转让、
出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后,因大出血而导致死亡的,甲方不承担任何责任。
九、以上各项都有可能发生,但不是一定发生。如果发生,对于您的狗狗或者猫咪
可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行
相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此,请您慎重考虑以上
风险!同意手术请您