文档介绍：第三节 风疹
[概述]
一、定义:风疹是感受风疹时邪(风疹病毒)引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热,咳嗽,皮肤出现细小如沙的淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大为特征。
二、发病情况:
:多流行于冬春季节。
:5岁以下的小儿。
:急:起病急,出疹急。
细:疹点细小。
肿:淋巴结肿大。
无:无色素沉着,无脱皮脱屑。
三、讨论范围:风痧、瘾疹。
四、预后:良好。妊娠三个月妇女感染风疹后,可使胎儿宫内感染,影响胚胎细胞发育,造成先天性风疹,可致死胎或胎儿发育迟缓,并产生畸形,最常见的有白内障、心血管畸形、聋哑、小头畸形、生长呆滞、骨发育障碍等。
孕妇怀孕第一个月感染风疹,胎儿先天性畸形发生率可高达35~50%;第二个月为25~30%;第三个月为10~20%;第四个月为1~5%;5个月以后发生率极低,但并不是绝对安全。
近年认为进行性风疹全脑炎——一种罕见的中枢神经系统慢病毒感染与风疹病毒感染密切相关,患者有先天性风疹病史,常在10多年后发病,表现为进行性共济失调、强直和痴呆等,病程缓慢,预后极差。
[病因病机]
:感受风疹时邪(风疹病毒)。
:主要在肺卫。
:邪郁肺卫,与气血相搏,外发肌肤。少数热邪炽盛者,可传达入营分。
[临床诊断]
一、诊断要点
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,发热1~2天后,皮肤出现淡红色斑丘疹,从头面开始,1日内布满全身。出疹1~2日后,发热渐退,疹点逐渐隐退,疹退后可有脱屑,无色素沉着。
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,淋巴细胞相对增多。病原学检测在患儿鼻咽部分泌物中,可分离出风疹病毒;恢复期血清特异性抗体IgM阳性。