文档介绍：常见心电图诊断
心律失常
激动起源异常
协和基础教研室
三、窦性心律及窦性心律失常
(一)正常窦性心律
1、符合窦性心律条件:
①每个QRS波前都有相关P波
② P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6直立,aVR倒置
③ P-R≥
2、同一导联P~P间距相差<。
3、心率:60~100次/min。
(一)激动起源异常
1、窦性心律失常: 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性静止。
2、异位心律失常:
⑴主动性:过早搏动、心动过速、扑动、颤动。
⑵被动性:逸搏、逸搏心律。
(二)激动传导异常
1、传导阻滞: 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。
2、传导途径异常:预激综合征
一、心律失常分类
每个QRS波前都有相关P波
P波:I、II、aVF、V2~V6直立,aVR倒置;P-R间期:
同一导联P-P间距相差:;心率:72次/分
正常窦性心电图
(二)窦性心律失常
1、窦性心动过速
(1)符合窦性心律条件;(2)心率>100次/min
心率104次/分
2、窦性心动过缓
(1)符合窦性心律条件
(2)心率<60次/min
II
心率:43次/分
3、窦性心律不齐
(1)符合窦性心律条件
(2)同一导联中最长与最短P-P间期相差>
II
同一导联P-P间期相差:- =
4、窦性静止
(1)符合窦性心律条件
(2)在规则的P-P间期中突然出现较长的P-P间期(>)
(3)长P-P间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系
四、异位心律失常
(一)期前收缩
又称过早搏动,简称早搏。是在窦房结尚未发出激动之前低位起搏点抢先发出激动控制心房及/或心室的活动。根据异位起搏点部位的不同,可分为房性、房室交界性、室性早搏。
偶发早搏:< 5次/min或<30次/h
频发早搏:≥5次/min或≥30次/h
二联律:1个窦性激动+1个早搏, 连续3次或以上
三联律:2个窦性激动+1个早搏, 连续3次或以上
联律间期与代偿间歇
联律间期
代偿间歇
联律间期:异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。
代偿间歇:由于异位搏动提前出现替代了一个正常的窦性搏动,而在异位位搏动之后出现一个较正常心动周期为长的间歇。