文档介绍：高血压脑出血66例护理体会
黄美郁(广西右江矿务局工人医院广西右江 531501)【摘要】总结66例高血压并发脑出血病的护理体会,高血压并发脑出血病人由于病情危重,病死率、致残率高,并发症多,因此,在护理这类病人时,应密切观察病情变化,预防再出血及并发症的发生。
【关键词】高血压;脑出血;观察及护理
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)10-1511-01
高血压脑出血具有病死率、致残率高、并发症多等特点。2003年6月至2010年3月曾先后护理过高血压并脑出血病人66例,体会到本病的护理较为复杂,血压过高可引出再度出血,加重病情,血压过低可致脑缺血,脑梗死,甚至休克死亡。现将本人对66例高血压并脑出血护理体会总结如下:
1临床资料
本组66例,男性51例,女性15例,年龄45-80岁,入院收缩压164-210mmhg者60例,超过220mmhg者6例,其中比基础血压升高30%者53例,经过治疗后痊愈12例,好转39例,死亡15例。
2护理体会
准确评估患者头痛的程度,严密监测血压并做好记录,按时遵医嘱给予降压药及注意用药后血压的变化,保证患者情绪稳定等,是减少和防止并发症发生的关键。因此,护士必须熟悉高血压脑出血病人的护理要点,现将其主要护理要点概括如下:
。患者多为危重急症,有意识改变,应安置于抢救室或安静的单人病室,给予平卧位,头部抬角15°-30°,减少头部循环血量,减轻脑水肿,头部制动可枕冰袋,降低脑组织耗氧量,增强对缺氧的耐受力,头偏向一侧,防止呕吐物呛入气管,引起窒息。加床栏,防止坠床,给予吸氧,备齐吸痰器,人工呼吸机,血压监测仪,抢救车,抢救药品和器械等,建立静脉
通路并固定,留置尿管。
:原则上按医嘱给予降颅内压,降血压,止血抗炎,对症支持治疗。一般收缩压在210mmhg或比基础血压高30%以上时,可选用降压药,降压应循序渐进,应动态观察血压,治疗时开始4小时,以每小时 5-10mmhg的速度下降,之后以每小时2mmhg的速度缓降。对无高血压史者,一般降压使收缩压在160mmhg左右,舒张压在90-100mmhg为宜,要合理安排输液顺序,输液速度,一般药物控制在每分钟30滴,对特殊药物如甘露醇、硝普钠、***甘油、立其丁等药物要严格按医嘱控制滴数。并密切观察病情变化和药物的不良反应。并经常巡视病房,防止针头脱出,药物溢出血管外,引起组织坏死。
(1)意识状态,脑出血患者大多处于昏迷状态,可通过一些基础护理来观察反射情况,如口腔护理可观察有无吞咽反射,并进行各种疼痛刺激,观察反应,如压眶反应,各种注射时有无痛苦表现等,进行综合分析。(2)生命体征:T、P、R BP尿量变化,每30min测量一次。(3)观察瞳孔的大小,是否等圆,对光反射情况,及四肢活动感觉情况、肌张力、肌力等变化。(4)呕吐:颅内压增高所致呕吐呈喷射性,与进食无关,重危患者可出现消化道出血,呕吐咖啡色、暗红色胃内溶物,为应激性溃疡所致。
:护理人员必须以高度的责任感和同情心,给予患者热情的关怀,安慰和鼓励病人,经常巡视病房,及时了解患者的病情及思想情况