呼吸系统病理.ppt

文档介绍：第十三章呼吸系统病理
呼吸系统的组成:
鼻、咽、喉、气管、支气管和肺
呼吸系统的功能:
吸入氧气、排出二氧化碳
第一节慢性阻塞性肺病
第二节慢性肺源性心脏病
第三节肺炎
第四节结核病
第五节呼吸衰竭
本章主要内容
11月17日是世界慢性阻塞性肺疾病日,为“慢性阻塞性肺疾病——不容忽视的病害”。慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺 COPD”,就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。据世界卫生组织估计,慢阻肺在全球疾病死亡原因当中,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。 在我国,COPD是肺心病的主要基础病(占82%),COPD患者预后不良,最终常死于呼吸衰竭和肺原性疾病。我国共约有2500万COPD患者,每年由于COPD造成的死亡可达100万人,致残人数达500万~1000万。环境质量的下降是造成这一疾病高发的最重要原因之一,吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都不同程度地损伤肺部,导致COPD的发生。早发现早治疗可减缓COPD发病进程,并可预防由它引起的肺组织破坏!
第一节慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病:是一组慢性气道阻塞性疾病,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿
一、慢性支气管炎
定义:慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床诊断标准:指慢性咳嗽、咳痰2个月以上连续两年或一年内连续咳嗽、吐痰3个月以上,除外心、肺其他疾病(肺结核、矽肺、左心衰)的患者
(一)病因及发病机理
1、大气污染:刺激性烟雾、有害气体
2、吸烟:
3、感染
4、过敏因素
5、其他:呼吸道防卫功能破坏,副交感神经功能变化,免疫功能紊乱,内分泌功能紊乱,营养因素
镜下
1、呼吸上皮的损伤与修复
粘膜上皮纤毛粘连、倒伏、脱失、粘膜上皮变为立方或扁平,上皮细胞变性坏死、甚至化生为鳞状上皮
2、支气管粘膜上皮杯状细胞增多,粘膜腺泡增生、肥大、浆液腺粘液化
3 、晚期粘膜萎缩,气管周围纤维组织增生,造成管壁的僵硬或塌陷,而喘息型患者,平滑肌可增生、肥大,管腔变窄;软骨可发生变性、萎缩、钙化或骨化
腺体增生粘液化鳞状上皮化生
腺体萎缩、纤维化
慢性支气管炎
支气管粘膜充血,慢性炎细
胞浸润,粘液性腺体增生