文档介绍：作用于呼吸系统的药
呼吸系统疾病是临床上常见病之一,
占内科疾病的1/4。在城市的死亡率占第三位,在农村居首位。
随着人口老龄化和工业污染的增加,呼吸系统疾病的发展呈上升趋势。
发病机理及临床症状:
流感嗜血b 肺炎a 链a 葡萄a(细菌) 流感病毒副流感病毒、腺病毒呼吸道合胞病毒(病毒),冷空气、粉尘、烟尘、刺激性气体(物理化学刺激),过敏因素
刺激肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞、
嗜中性白细胞等释放炎症介质( 组***、 PG 、
5-HT、白三烯)
微血管通透性气管分泌物咳痰喘并发
粘膜下组织水肿、支气管平滑肌痉挛

治疗对因:控制感染清除和避免刺激因素
对症:镇咳祛痰平喘
第一节平喘药
哮喘
病因:
支哮是过敏及炎性刺激引起的呼吸道慢
性炎性病变。

病理变化:
炎性细胞(嗜酸、巨噬以及淋巴细胞)浸润,支
气管平滑肌痉挛,腺体分泌↑,血管扩张,血管通
透性↑,粘膜水肿→小气道可逆性阻塞→呼吸困难。
抗喘药分类: 按作用机制分为
支气管扩张药
抗炎性哮喘药:糖皮质激素
抗过敏性哮喘药:过敏介质阻释药
拟肾上腺素药(沙丁***醇)
M受体阻断药(异丙托溴铵)
茶碱类(氨茶碱)
一、拟肾上腺素药
【作用机制】
+ β2R 支气管扩张气道阻力平喘
1、IP 、Ad用于控制哮喘急性发作
吸入、皮下、肌肉注射
特点:作用快,时间短 RH
2、***:预防急性发作,控制轻度哮喘
特点:Po给药,作用弱,时间久,
有中枢兴奋作用及RH 的不良反应
β2受体激动药
沙丁***醇

【作用与用途】
1、可口服、吸入给药
2、作用快、维持时间长,给药次数少。
3、有较强的支气管扩张作用,较特布他林为强。
4、用于防治支气管哮喘,哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。
克伦特罗(咳喘素、氨哮喘)
特点:
(1)平喘作用是沙丁***醇的100倍。
(2)有抗过敏和增加纤毛运动促进
排痰作用。
(3)给药途径广:Po (10-20/;4-6h)
气雾(5-10 / ;2-4h) 舌下
注射直肠(8—12h)
(4)用量少、不良反应发生率低、
心脏不良反应少见
特布他林 (叔丁喘宁、间羟舒喘灵、博利康尼)
【特点】(1)Po F=10%
(2)皮下或气雾给药可迅速控
制症状
(3)不良反应轻
(4)用于支气管哮喘、慢性喘息性
支气管炎、阻塞性肺气肿。
二、M受体阻断药
异丙阿托品、异丙托溴铵
【机制】
:
选择性松弛气道平滑肌支气管扩张
气道阻力