文档介绍：慢性胃炎
慢性胃炎(Chronic Gastritis)
一、概述
慢性胃炎是指各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变,本病为常见病。根据资料统计,发病率为60%,高年组达80%,根据胃镜检查资料,占活检的55~80%,其中以慢性浅表性胃炎(CSG)为主,萎缩性胃炎(CAG)占15~20%。表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润。
一、概述
慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜
的慢性炎症性改变。
我国2000年全国慢性胃炎研讨会共识将慢性胃炎分成:慢性浅表性胃炎(非萎缩性) 、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎
(根据病理组织学改变和病变分布部位、结合可能的病因)
临床分型
分类:
浅表性胃炎
多灶萎缩性胃炎
慢性胃炎萎缩性胃炎
自身免疫性胃炎
特殊类型胃炎
概述
慢性浅表性胃炎:指不伴有胃粘膜
萎缩性改变、胃粘膜层以淋巴细胞和
浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢
性胃炎。
Hp感染是主要的病因。
概述
慢性萎缩性胃炎:指胃粘膜已发生了
萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上
皮化生。分为多灶萎缩性胃炎和自身
免疫性胃炎两类。
概述
:胃内呈多
灶性分布,以胃窦为主,多由Hp感染
引起的慢性浅表性胃炎发展来。
(相当于B性胃炎)
:萎缩改变
主要位于胃体部,由自身免疫引起。(相当于A型胃炎)
总之: 不同病因引起的胃粘膜的慢性
炎症或萎缩性病变,实质是胃粘膜上皮反
复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以
致粘膜发生改建,最终导致不可逆的固有
胃腺体的萎缩,甚至消失。是一种常见病,
接受胃镜检查病人的80~90%,女性少于男
性,随年龄增长发病率增高。
自身免疫性胃炎多灶萎缩性胃炎
(A型慢性胃体炎) ( B型慢性胃窦炎)
发病情况少见常见
病因自身免疫反应 90%HP感染
病变部位胃体和胃底胃窦
胃酸分泌很少或缺乏稍低
血中胃泌素增高正常
血中壁细胞抗体常有阴性
血中内因子抗体可有无
恶性贫血可有无
自身免疫性胃炎北欧多见,我国仅有个别报道。