文档介绍：面部浅层结构
头部与颈部的分界:下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
面部的范围:由额部发际至下颌骨下缘,两侧至外耳。
面部浅层结构
界:上,发际;下,下颌骨下缘;两侧:下颌支后缘
重要标志:1)颧弓:眶下缘至耳屏处骨性突起
2)髁状突:耳屏前方得移动的骨性突起
3)下颌角:下颌体与下颌支交界处
4)咬肌:咬紧牙关,下颌支表面得一纵行隆起,即咬肌,其缘可明显摸得。
5)眶上孔:,为眶上神经血管穿过。
6)眶下孔:-1cm处,有眶下神经血管穿过。
7)颏孔:下颌体上、下缘之间的中点,,为颏神经血管穿过。
眶上孔、眶下孔、颏孔位于同一垂直线上。
解剖:1)切皮肤时,注意不宜太深
2)修理口轮匝肌外缘时,注意不要损伤周围与之融合各肌。
3)注意不要损伤沿腮腺边缘穿出的面神经各支(腮腺筋膜来自颈深筋膜浅层——封套筋膜)
4)腮腺导管:颧弓下方——横指,穿颊肌
5)腮腺上极靠近外耳门处为N,血管集中处
面N颞支——前
耳颞N靠后——三叉N分支
重要结构:
A、表情肌 A)位于皮下组织,一端附于皮肤,一端附于浅筋膜
B)围绕眼眶,鼻腔,口腔周围排列
环形,轮匝肌,浅面
放射状;开大肌,深面
C)都受面N分支的支配
颊肌受面N颊支支配
颊N来自三叉N——为感觉N支配颊粘膜
2)面前V:
A、面A后方;B、行程弯曲;C、无瓣膜;D、属支面深V与翼V丛相连,通过导血管卵园孔——海绵窦内毗处下眼V相连——颅内海绵窦。
3)血管吻合丰实
A、两侧同名支吻合
B、同一血管干发支吻合
C、颅内与颅外血管的吻合
A主干压迫止血效果不太好
压迫止血点,咬肌前,耳屏前方颞浅A
(二)浅筋膜
1、疏松结缔组织
内含不等量脂肪,并可因个体及机体状况差异较大及敏感地发生变化。在颊部脂肪含量较多并形成团状的颊脂体,充填颊间隙内及腮腺管周围,有利于咀嚼运动。
2、表情肌
围绕面部裂孔环绕和放射状分布。大体可分为三群,眼周围肌、鼻周围肌和口周围肌,完成面部裂孔的开大和关闭。
眼轮匝肌
口周围肌:口轮匝肌、笑肌、颧肌、提口角肌、提上唇肌、降口角肌和降下唇肌。在面颊的深部,两侧各有一块颊肌。
3、面部的浅动脉
面动脉 facial artery及其分支
起于颈外动脉,经二腹肌后腹和下颌下腺深面向前上,在咬肌前缘越过下颌骨体下缘到面部,然后经口角和鼻翼的外侧到内眦,易名为内眦动脉。沿途分支到腭扁桃体、下颌下腺和面部。其中上、下唇动脉较大,并与对侧相互吻合形成口周围血管环。
面部的动脉来源:眶上A,滑车上A,眶下A,面A,颞浅A ,眼A(来自颈外A与颈内A)
主干:面A 与面前V伴行
面A行程弯曲,位于表情肌深面,行走方向:口角鼻唇沟眼内毗