文档介绍：面部浅层结构与头皮面部浅层结构界:上,发际;下,下颌骨下缘;两侧:下颌支后缘重要标志:1)颧弓:眶下缘至耳屏处骨性突起2)髁状突:耳屏前方得移动的骨性突起3)下颌角:下颌体与下颌支交界处4)咬肌:咬紧牙关,下颌支表面得一纵行隆起,即咬肌,其缘可明显摸得。5)眶上孔:,为眶上神经血管穿过。6)眶下孔:-1cm处,有眶下神经血管穿过。7)颏孔:下颌体上、下缘之间的中点,,为颏神经血管穿过。眶上孔、眶下孔、颏孔位于同一垂直线上。解剖:1)切皮肤时,注意不宜太深2)修理口轮匝肌外缘时,注意不要损伤周围与之融合各肌。3)注意不要损伤沿腮腺边缘穿出的面神经各支(腮腺筋膜来自颈深筋膜浅层——封套筋膜)4)腮腺导管:颧弓下方——横指,穿颊肌5)腮腺上极靠近外耳门处为N,血管集中处面N颞支——前耳颞N靠后——三叉N分支重要结构:A、表情肌A)位于皮下组织,一端附于皮肤,一端附于浅筋膜B)围绕眼眶,鼻腔,口腔周围排列环形,轮匝肌,浅面放射状;开大肌,深面C)都受面N分支的支配颊肌受面N颊支支配颊N来自三叉N——为感觉N支配颊粘膜2)面前V:A、面A后方;B、行程弯曲;C、无瓣膜;D、属支面深V与翼V丛相连,通过导血管卵园孔——海绵窦内毗处下眼V相连——颅内海绵窦。3)血管吻合丰实A、两侧同名支吻合B、同一血管干发支吻合C、颅内与颅外血管的吻合A主干压迫止血效果不太好压迫止血点,咬肌前,耳屏前方颞浅A一、面部浅层结构(一)皮肤:薄而软富于弹性,血管较丰富。睑部的皮下组织疏松,一般不含脂肪,易出现水肿。鼻尖和口裂周围皮肤与深部紧密连接,含有较多的皮脂腺和汗腺,是皮脂腺囊肿与疖肿的好发部位。面部皮肤血供丰富,创口愈合较快。面部皮肤有一定天然皱纹,临床上选择切口时,应根据皮纹和皱襞的方向,同时考虑皮下血管、神经和面肌纤维的走向。(二)浅筋膜1、疏松结缔组织内含不等量脂肪,并可因个体及机体状况差异较大及敏感地发生变化。在颊部脂肪含量较多并形成团状的颊脂体,充填颊间隙内及腮腺管周围,有利于咀嚼运动。2、表情肌围绕面部裂孔环绕和放射状分布。大体可分为三群,眼周围肌、鼻周围肌和口周围肌,完成面部裂孔的开大和关闭。眼轮匝肌口周围肌:口轮匝肌、笑肌、颧肌、提口角肌、提上唇肌、降口角肌和降下唇肌。在面颊的深部,两侧各有一块颊肌。3、面部的浅动脉面动脉facialartery及其分支起于颈外动脉,经二腹肌后腹和下颌下腺深面向前上,在咬肌前缘越过下颌骨体下缘到面部,然后经口角和鼻翼的外侧到内眦,易名为内眦动脉。沿途分支到腭扁桃体、下颌下腺和面部。其中上、下唇动脉较大,并与对侧相互吻合形成口周围血管环。面部的动脉来源:眶上A,滑车上A,眶下A,面A,颞浅A,眼A(来自颈外A与颈内A)主干:面A与面前V伴行面A行程弯曲,位于表情肌深面,行走方向:口角鼻唇沟眼内毗