文档介绍：妇产科学要点
、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
、子宫、输卵管及卵巢,后二者称子宫附件。
、月经血排出及胎儿娩出的通道。
,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm;宫腔容量约5ml。分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。
:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。其上端为解剖学内口;下端为组织学内口。
:
圆韧带使宫底保持前倾位置。
阔韧带限制子宫向两侧倾斜。
主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。
。
;扁平型;类人猿型;男型。
(Menstruation)指伴随卵巢周期性排卵,卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。
:①为产生卵子并排卵的生殖功能;②为产生性激素的内分泌功能。
-8天黄体体积和功能达高峰,9-10日开始退化。寿命14天。
,脑垂体和卵巢的激素作用,称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA).
;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
:
早期妊娠:13周末之前。
中期妊娠第14—24周末。
晚期妊娠第28周及其后。
:120~160次分。时间:一般在孕18-20周。听诊部位:脐周或胎背侧听诊最清楚。
(fetal lie):胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。(纵产式-最多见;横产式—少见;斜产式-暂时性)
(Fetal presentation):最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。(纵产式:头先露、臀先露,
横产式:肩先露)
(Fetal position):胎儿先露部的指示点(指定部位)与母体骨盆的关系。
(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。
(EDC):
EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)
EDC(日)=LMP(日)+7
实际分娩日期与推算的预产期可能相差1—2周
:妊娠满28周(196天)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
早产:28~ 36周末。
足月产:37周~ 41周末。
过期产:满42周及以上。
:产力;产道;胎儿;精神心理因素。
:节律性;对称性;极性;缩复作用。
:临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者间的子宫内面形成环行隆起。
,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见。
:①衔接;②下降;③俯屈;④内旋转;⑤仰伸;⑥复位;⑦胎肩及胎儿娩出。
(engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
(descent):胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。
(internal rotation):胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。
(restitution):胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称复位。
(external rotation):胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45度时,胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋胎头仰伸转45度,以保持胎头与胎肩的垂直关系,称外旋转。
(show)在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出,称见红。
,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
:于宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称胎头拨露。
:直至胎头