文档介绍：肠道杆菌(Enteric bacilli)
肠道杆菌(enteric bacilli)
是一大群寄居于人和动物肠道中的革兰氏阴性无芽胞杆菌。
大多数肠道杆菌是肠道的正常菌群,当宿主免疫力降低或细菌侵入肠道外部位等特定条件下可成为条件致病菌而引起疾病。
肠道杆菌属于肠杆菌科,依据生化反应、抗原构造、血清学试验、DNA同原性等,目前肠杆菌科至少有29个菌属,包含148个种。
肠杆菌科(enterobacteriacese)共同特性:
形态结构与培养:
革兰阴性中等大小杆菌。无芽胞。除志贺氏菌属外多有鞭毛,无荚膜。大多有菌毛。营养要求不高,普通琼脂平板上形成中等大小的光滑型菌落。
肠道杆菌双糖铁培养基中生长结果
细菌名称分解葡萄糖分解乳糖产生硫化氢有无动力
大肠杆菌产酸产气产酸产气不产生有
伤寒杆菌产酸不产气不分解乳糖不产生或少量有
甲型副伤寒产酸产气不分解乳糖不产生或少量有
乙型副伤寒产酸产气不分解乳糖产生大量硫化氢有
痢疾杆菌产酸不产气不分解乳糖不产生硫化氢无
生化反应:
活泼,分解多种糖类和蛋白质,形成不同代谢产物,常用以区别不同菌属和菌种。实验室常用双糖铁培养基接种细菌后观察细菌对培养基中底物的分解情况,对肠道的致病菌及非致病菌作出初步的鉴别诊断。
抗原构造:多种抗原组成,主要有以下几种:
:即菌体抗原。存在于所有革兰阴性菌的
细胞壁中的脂多糖层。
:即鞭毛抗原。存在于细菌鞭毛蛋白。
:位于O抗原外层。主要有伤寒杆菌的
Vi抗原、大肠杆菌的K抗原等。
变异:肠道杆菌易出现变异菌株。其中最常见的变
异是耐药性变异。
大肠埃希菌(Escherichia coli)
埃希菌属一般不致病,是人类和动物肠道中的正常菌群。其中以大肠埃希菌()最为重要。
大肠埃希菌,通称大肠杆菌,婴儿出生后数小时就进入肠道,并终生伴随。当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织和器官,可引起肠外感染。
有些特殊菌株致病性强,能直接导致肠道感染。
一、生物学性状
大多数大肠埃希菌有普通菌毛和性菌毛。有周身鞭毛。不形成芽胞。革兰染色阴性。普通培养基上形成圆形隆起灰白色菌落。
能发酵多种糖类产酸并产气。IMViC 试验是卫生细菌学中常用的检测指标。凡能发酵乳糖产酸产气, 并IMViC试验结果为“+、+、-、-”者是典型的大肠杆菌。
二、致病性
致病物质:
1. 定居因子(colonization factor):有助于大肠杆
菌粘附于宿主肠粘膜,避免被肠蠕动和肠
分泌液所清除。
2. 肠***(enterotoxin):为外***,由产毒性
大肠杆菌在生长繁殖过程中释放。
3. 细胞***:以杀伤Vero细胞的能力为特征。
4. 脂多糖:革兰阴性细菌的内***。
5. K抗原:具有抗吞噬作用。
所致疾病
1. 肠外感染:以化脓性炎症最为常见,如尿道炎、膀胱炎、
肾盂肾炎、腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎、手术创口感染等。
2. 腹泻:某些血清型大肠杆菌可引起人类腹泻。根据其致病
机制不同,主要有四种类型。
(1)肠产毒性大肠杆菌(Enterotoxigenic , ETEC):
主要致病物质为肠***,是引起婴幼儿及旅游者腹泻的
重要病原菌。
(2)肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic , EHEC):
主要致病物质为志贺***,引起出血性结肠炎。
(3)肠侵袭性大肠杆菌(Enteroinvasive , EIEC):
不产生肠***,主要致病物质为内***,引起痢疾样腹
泻。
(4)肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic , EPEC):
主要引起婴儿腹泻。
三、微生物学检查法
病人标本中细菌的分离鉴定:
肠外感染标本可采取中段尿、血液、脓液等,腹泻则取粪便。接种至适当培养基中,观察菌落形态,挑选可疑菌落进行生化反应等鉴定。
尿路感染除确定大肠杆菌外,还应计数细菌的绝对含量。当每毫升尿中含菌量>或等于10万时,才有诊断价值。
水、食品等卫生细菌学检查:
大肠杆菌群指数作为污染的指标。大肠杆菌群指数是指每升液体中的大肠菌群数。
我国的卫生标准是:饮用水=<3/1000ml
瓶装饮料=<5/100ml
沙门菌属(Salmonella)
沙门菌属(Salmonella)是一大群生化反应和抗原结构相
似的革兰阴性杆菌。
对人致病的主要有伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌,
对人和动物菌能致病的主要有猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门
菌和肠炎沙门菌。其他沙门菌一般仅对动物致病。