文档介绍：急性心梗护理查房
CCU-------仇建华
以病例为主的护理查房
目的:培养护生整体护理思维。内容:根据评估、诊断、计划、实施、评价的程序进行查房。形式:独立完成+讨论式。评估:让护生自己完整的收集该病历的病史,包括翻阅病历,熟悉病情演变过程及治疗、护理经过,了解各辅助检查及化验的结果并报告病史,体查,床边询问病人。诊断及计划:同护生一起讨论制定。实施:检查以往护理的实施情况,并在今后的工作中观察现在计划的实施情况。评价:做阶段性评价或出院小结。
以病种为主的护理查房。
目的:让护生对专科疾病有更深入的了解。内容:结合相关病例讲解病因、病理生理、临床表现、治疗护理原则、特殊用药,预防保健等进行查房。形式:采取提问回答式,引导学生思考
病例报告---
查房目的
通过此次查房,结合临床,掌握冠心病分型,急性心梗概念,发病机制,诱因,临床表现,实验室及其他检查,与心绞痛的鉴别诊断,治疗及护理,冠脉造影相关知识
高血压分级
一冠心病
冠状动脉粥样硬化致使血管管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。
二心肌梗死概念
心肌梗死:心肌缺血性的坏死,在冠状动脉狭窄的基础上,发生了冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血,导致的心肌坏死。
三【发病机理】
冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,下列原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。
一、冠状动脉完全闭塞
二、心排血量骤降
三、心肌需氧需血量猛增
冠状动脉完全闭塞
1、病变血管粥样斑块内或内膜下出血,
2、血小板聚集管腔内血栓形成,
3、动脉持久性痉挛。