妇人腹痛 (2).ppt

文档介绍：张仲景国医国药学院临床教研室
张慧珍
妇人腹痛
教学目标
掌握:妇人腹痛的定义、辨证论治。
熟悉:妇人腹痛的病因病机。
了解:妇人腹痛的区别。
定义
妇女不在行经、妊娠及产褥期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,称为“妇人腹痛”。
盆腔炎
盆腔瘀血综合征
盆腔炎
女性内***及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎
分为急性和慢性两种
急性盆腔炎
子宫内膜炎
子宫肌炎
输卵管炎
卵巢炎
盆腔结缔组织炎
盆腔腹膜炎
急性盆腔炎
致病菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、沙眼衣原体等。
传播途径:
上行感染:***—***—宫颈—宫体-输卵管-卵巢、腹膜
淋巴蔓延:创伤处淋巴管-盆腔
血性传播:
直接蔓延:
急性盆腔炎(诊断)
病史:产后、流产后或宫腔内手术后,不洁***史;近期阑尾炎史等。
症状:
发热
腹痛、腰酸
白带增多
急性盆腔炎(诊断)
体征:
急性病容,体温升高,心率加速
腹胀,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失
妇检:
***:脓性分泌物,后穹窿饱满
宫颈:举痛
子宫:压痛,活动受限
附件:包块,压痛
急性盆腔炎(诊断)
辅助检查:
血、尿常规,血沉,尿HCG
分泌物和血培养
后穹隆穿刺
B超
急性盆腔炎(治疗)
卧床休息,半卧位
补充营养及静脉输液,纠正电解质紊乱
对症治疗:高热时,物理降温。腹胀难忍,予以胃肠减压