文档介绍：胃肠减压管护理
目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状
进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气
术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减轻缝线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。
通过对胃肠吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
胃肠减压护理
(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,~1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平
(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
胃肠减压护理
(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。
(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
(7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸
胃管引流并发症
胃管是腹部外科极为常用的引流管,长期应用也会引起并发症。
(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失,使Cl-、H+、K+减少,当胃管插至幽门以下的消化道,或有胆汁、胰液逆流时,Na+可减少。
(2)呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。
胃管引流并发症
(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎等。
(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫侧鼻腔黏膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。
(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血。
、性质、量,并做好记录。 、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若       颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有       陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给     予相应处理。 :若胃液量过多,应及时通知医生,及时处       理。避免引起水电解质紊乱。 4.   插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生****惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 : A.   鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再