比伐芦定强适应症幻灯片.ppt

文档介绍：PCI抗凝新时代
泰加宁- 比伐芦定
近20年ACS抗凝治疗的变化趋势
30天内非CABG大出血比心梗更增加一年的死亡率
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Both MI and Major Bleeding(N=94)
Major Bleeding only(without MI) (N=551)
MI only(without Major Bleeding ) (N=611)
No MI or Major Bleeding(N=12,557)
1 year estimate
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0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
300
330
360
390
0
5
10
15
20
25
30
Days from Randomization
Mortality(%)
心梗+大出血
大出血
心梗
风险
出血
优点
血栓
理想抗凝治疗净收益
需要一种更好的抗凝:
简化用药方便手术易于逆转
泰加宁- 比伐芦定
信立泰药业使用国际先进技术生产的优秀抗栓抗凝药物
比伐芦定在美国的大多数导管室使用率达80-99%
7
导管、支架接触性凝血途径
自身性凝血途径
Ca2+
Ⅷa
PL
Ca2+
Ⅴa
PL
纤维蛋白单体
纤维蛋
白多聚体
ⅩⅢ
ⅩⅢa
Ca2+
Ca2+
ⅪⅧⅤ
血小板活化
诱导血小
板因子释放
Ⅻ
Ⅻa
Ⅺ
Ⅺa
Ⅸ
Ⅸa
Ⅹ
Ⅹa
Ⅱ
(凝血酶原)
Ⅱa
(凝血酶)
Ⅶ
Ⅶa
Ⅲ(组织因子)
纤维蛋白原
PCI术中的凝血特点:凝血酶很关键
泰加宁-比伐芦定
比伐芦定为 20 个氨基酸的肽类药物,是凝血酶的直接抑制剂:
能与游离或血栓中的凝血酶催化位点、外围位点特异性结合
比伐芦定与凝血酶的结合过程是可控可逆的
抗凝效果可预测,而且耐受性极佳
比伐芦定血浓度与 APTT、PT和 ACT 正相关,相关系数(r)分别为 、 (P<)
CONTENT
比伐芦定的抗凝机理
比伐芦定与肝素/肝素+GPI疗效对照
比伐芦定适用于各种类型的PCI患者