文档介绍：第八章传染病流行病学
Infectious disease epidemiology
南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
地址:南京市汉中路140号(210029)
电话:86862745 (o)
电邮:mahongxia@
概述
传染过程及感染谱
流行过程的三个环节
疫源地及流行过程
21世纪传染病的新动向
传染病的爆发调查
讲课提纲
我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有一个国家可以躲避这场危机.
《1996年世界卫生报告》
概述
一、传染病的来源
•中世纪后,工业化、都市化迅速发展造成居住拥挤、
生活和工作条件恶劣、环境污染等,进一步为传染病
大规模流行创造了条件。
•早期人类受传染病的影响较少,一般估计传染病是随
着人群规模扩大和获得范围扩张而流行起来的。
•随着人类文明的发展,人类本身、被感染的动物及被
污染的水源逐渐成为了许多病原微生物的来源。
1、流行或传播的过程不同有传染源、传播途径、疫源地等方
面的流行病学问题,放松防治,发病率就会上升。
2、影响健康的方式不同具有传染性,会影响到许多人被感
染,传播扩散力强。而非传染性疾病仅影响病人本人。
3、防制的方式或手段稍有不同通过控制“三个环节”、“两个
因素”来进行。
二、传染病的特点和非传染性疾病比较而言
三、传染病的现况
20世纪50年代以来,出现了人类健康状况的转变,主要表现为全球范围内平均期望寿命的大幅延长。疾病谱、死因谱从以传染病为主向以慢性非传染性疾病为主的方向转变。
•全球传染病的主要防治成果
总的发病率降低
总的死亡率降低
大多数传染病病死率下降
不同传播途径疾病构成改变
大规模流行减少
主要归功于预防接种、居住环境、饮用水、食品卫生、营养状况、卫生习惯、医疗条件、生产方式等的改变。
全球
人类早期
传染病是导致人类死亡的主要疾病
20世纪末
传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下
我国
20世纪50年代初
急性传染病死亡位居死因第二位
20世纪70年代
已退出前十位死因
我国传染病防制取得的成就:
建国之初消灭了古典型霍乱
20世纪60年代消灭了天花、人间鼠疫
脊髓灰质炎现已经基本消灭
麻疹、白喉、百日咳、破伤风等发病率明显下降
人口死因顺位由传染病为主转向心脑血管疾病、肿瘤和伤害为主
但传染病防制仍然任重道远:
性病死灰复燃,感染性腹泻普遍存在
艾滋病发病与病毒感染人数呈几何级数增长
境外输入威胁存在
天花病人
脊髓灰质炎病人