文档介绍：传染性皮肤病
邕宁区疾病预防控制中心林盛智
南宁市邕宁区疾病预防控制中心
麻疹
1、病原体:含RNA的副粘病毒
2、传播途径:通过咳嗽、喷嚏时飞沫的喷射而传播。自潜伏期末到开始出疹的第1-2天传染性最强。皮疹出现后5-7天失去传染性。
3、易感人群:男女老幼皆易受染,绝大多数发生于儿童,约90%发生于6个月-5岁之间,6个月以内婴儿由于从母体获得的免疫力尚未消失,故不易感染。
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4、临床表现:潜伏期一般为10~15天,接受免疫注射者可延长至3~4周。前驱期1~7天,平均为4天。病起有发热,咳嗽,流涕,流泪,怕光,眼睑水肿,结膜充血精神不振等。至第2~3天,口腔第二磨齿对面的颊粘膜上,出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,此称为Koplik斑点,是诊断麻疹最早最可靠的证据。一般在第4天出疹,先从耳后、发际出疹,2~3天遍及全身。
麻疹
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4、临床表现:皮疹以玫瑰色斑丘疹为主,压之褪色,大小不等,皮疹多时可互相融合,但疹间仍可见到正常皮肤。出疹高峰体温可高达40度。皮疹出齐后体温开始下降,退热后2~3天皮疹依次消退,留浅棕色色素沉着斑并有糠状脱屑。麻疹皮疹出现后3~4天血液中可发现抗体,2~4周抗体滴度最高。
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麻疹
5、鉴别诊断:可与风疹相鉴别。
鉴别要点:风疹多见于幼儿及学龄前儿童,前驱期短而轻,无口腔Koplik斑,1~2天后出疹,为淡红色斑疹或斑丘疹,1~2天内消退,不脱屑,不留疤,同时耳后、枕后、颈淋巴结肿大,无并发症,预后好,病程2~4天。
麻疹
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6、治疗:对症支持治疗,继发细菌感染可用抗生素。
7、预防:
a、自动免疫,应用麻疹减毒活疫苗。
b、接触5天内采用注射正常人免疫球蛋白,可预防和减轻发病。
c、隔离患者,麻疹患者要隔离到出疹后7天,对接触者应进行隔离观察2~3周。
麻疹
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风疹
1、病原体:大的RNA未分类病毒
2、传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播。
3、易感人群:多见于5~9岁儿童。
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4、临床表现:
潜伏期一般为14~21天,平均为18天。病起有发热,咳嗽,流涕,流泪等轻微的卡他症状,一般在第1~2天出疹,最早见于面部,第2天遍及全身,皮疹以淡红色斑丘疹、斑丘疹为主,躯干皮疹可互相融合,但四肢皮疹散在而不融合。出疹期一般1~4天。出疹前5~7天枕后、耳后淋巴结肿大,皮疹退后一般不留色素沉着斑。
风疹
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5、鉴别诊断:可与麻疹相鉴别。
6、治疗:对症支持治疗,继发细菌感染可用抗生素。
7、预防:
a、自动免疫,应用风疹减毒活疫苗。
b、接触5天内采用注射正常人免疫球蛋白,可预防和减轻发病。
c、隔离患者,风疹患者要隔离到出疹后5天。
风疹
南宁市邕宁区疾病预防控制中心