泌尿外科病例讨论.ppt

文档介绍：泌尿系统疾病病例讨论
病例一
高某,男,23岁病史摘要:左侧腰部隐痛3月;
现病史:患者3月前无诱因出现左侧腰部隐痛,不向他处放射,无发热腰痛、尿频、尿急、尿痛,当地门诊给予抗炎补液等对症治疗,效果不佳。
还需追问那些病史?
病例一
病史追问
病例一
既往体健,否认特殊病史。
查体:腹对称、平坦,腹壁静脉无怒张,腹壁柔软无压痛、反跳痛、振水音及液波震颤,膀胱不充盈,肝、脾和肾未触及。左侧肾区轻叩击痛。
病例一
病例特点
高某,男,23岁病史摘要:左侧腰部隐痛3月;
现病史:患者3月前无诱因出现左侧腰部隐痛,不向他处放射,无发热腰痛、尿频、尿急、尿痛,当地门诊给予抗炎补液等对症治疗,效果不佳。
既往体健,否认特殊病史。
查体:腹对称、平坦,腹壁静脉无怒张,腹壁柔软无压痛、反跳痛、振水音及液波震颤,膀胱不充盈,肝、脾和肾未触及。左侧肾区轻叩击痛。
需做那些检查?诊断考虑什么?鉴别诊断有那些?
病例一
入院B超检查见左肾积水
肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能,尿常规无异常
心电图,胸片正常
病例一
入院检查:
泌尿系统CT见:
左肾积水
病例一
肾分泌造影
病例一
逆行尿路造影
问题
1、请做出诊断?需要与那些疾病鉴别
2、治疗方案?