文档介绍：舒普深
中重度感染的一线选择
周雪莲刘蕾
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中重度感染选择抗菌药物的基本原则
抗生素的抗菌谱和当时当地的细菌耐药情况是选择抗生素的最主要依据
在此基础上,首选在组织血液中形成较高浓度的抗菌药物
抗菌药物的不良反应发生率低
《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组. 2004; 2(42):117-118
对舒普深敏感的革兰阳性菌和革兰阴性菌
抗菌谱
不动杆菌
绿脓杆菌
嗜麦芽窄食
单胞菌
脑膜炎球菌
百日咳杆菌
卡他莫拉菌
摩根杆菌
普罗菲登斯菌
小肠结肠炎耶尔森菌
革兰阴性菌
革兰阳性菌
需氧菌
大肠杆菌
克雷伯菌
枸橼酸菌
肠杆菌
沙门菌
志贺菌
沙雷菌
奇异变形杆菌
普通变形杆菌
流感嗜血杆菌
葡萄球菌
链球菌
脆弱类杆菌
其他类杆菌
梭杆菌
费氏球菌
梭状芽胞杆菌
真杆菌
乳杆菌
消化球菌
消化链球菌
厌氧菌
革兰阳性菌
革兰阴性菌
26957株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率 2008年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果
耐药率(%)
亚胺培南
头孢哌酮/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
氨苄西林/舒巴坦
头孢曲松
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
头孢呋辛
头孢唑啉
16395株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率 2008年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果
耐药率(%)
亚胺培南
头孢哌酮/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
氨苄西林/舒巴坦
头孢曲松
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
头孢呋辛
头孢唑啉
6531株阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药率 2008年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果
耐药率(%)
亚胺培南
头孢哌酮/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
氨苄西林/舒巴坦
头孢曲松
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
头孢呋辛
铜绿假单胞菌和不动杆菌 严重危及患者生命
铜绿假单胞菌感染者的死亡率达MRSA感染者死亡率的2倍以上
2004年北京协和医院泛耐药不动杆菌暴发引起的感染死亡率最高达 %
Osmon S, et al. CHEST 2004;125:607–616.
死亡率
%
%
铜绿假单胞菌组
P=
n = 148
MRSA组
n = 49
碳青霉烯类耐药的不动杆菌分子流行病学及其泛耐药的分子机制。协和医院王辉
死亡率
n = 33
n = 15
13847株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率 2008年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果
耐药率(%)
亚胺培南
头孢哌酮/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
头孢他啶
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
12310株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率 2008年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果
耐药率(%)
亚胺培南
头孢哌酮/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
舒普深高效抗击肝胆、胰腺及腹腔感染
1. 独特的药代动力学
舒普深在血清和肝、胰组织中的峰浓度及穿透率*高于其他抗生素
药物
药峰浓度
穿透率
血清(mg/L)
肝组织(mg/kg)
胰组织(mg/kg)
肝(%)
胰(%)
舒普深
±
±
±
头孢三嗪
±
±
±
头孢布烯
±
±
0
0
乙基西梭霉素
±
±
±
万古霉素
±
±
±
*穿透率=组织浓度/血清浓度×100%
黎沾良等. 中华外科杂志, 1998; 36 (12)