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文档介绍：第五章汽车保险理赔实务
目录
理赔概述
受理案件
现场查勘
损失确定
赔款理算
核赔
赔付结案
特殊案件处理
理赔监管
保险索赔
第一节汽车保险理赔概述
一、理赔含义
即处理索赔。
二、理赔意义
(被保险人)的意义
(1)损失补偿。
(2)恢复生产,安定生活。

(1)发现和检验展业承保质量。
(2)提高保险公司知名度。
(3)识别保险欺诈。
(4)发现商机,促进保险经营。
三、理赔原则
、守信用原则


“主动、迅速、准确、合理”
——是理赔工作优质服务的最基本要求。
四、车险理赔特点



需要一全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。


是道德风险的“重灾区”。
三、查核保单信息
二、出险报案表填写
四、安排查勘
五、立案
一、接受报案
第二节受理案件
报案方式:
上门、传真或电话;
报案部门:
客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等;
报案记录:
•姓名及联系方式:报案人、被保人、驾驶员
•险情:时间、地点、简单原因、事故形态
•车情:厂牌、车型、牌照
•保单号码:
一、接受报案
二、出险报案表填写
被保险人填“出险通知书”。如是电话报案,则事后补填。
出险通知内容
1)保险单证号码
2)被保险人名称、地址及电话号码
3)保险汽车的种类及厂牌型号、生产日期、第一次申领牌照日期、牌照号码、发动机号码等。
4)驾驶员情况。
5)出险时间、地点
6)出险原因及经过
7)涉及的第三者情况。
8)处理的交通管理部门名称,经办人姓名及电话号码。
9)被保险人签章与日期
三、查核保单信息
主要是查验承保情况
查验内容:
投保险别:初步判断事故是否属于保险责任
保险金额:看是否足额投保
保险期限:看是否处于保险期间
交费情况:交费是合同生效的重要条件
查验结果:
属于保险责任,尽快立案;
不属保险责任,拒赔并书面形式说明理由。