文档介绍：黄连素+湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会
陈朝辉
(新疆库尔勒第二师三十团医院新疆库尔勒 841006)
【摘要】目的:探讨黄连素+湿润烧伤膏在褥疮病人中的疗效观察。方法:病例均是2012年1月-2014年12月以来住院患者,共计28例。首先彻底清除创面,再用生理盐水冲洗创面,创面较深者可直接均匀涂抹美宝1毫米厚,创面较浅者可直接将黄连素糊膏涂擦患处,每日1次。结果:浅溃疡20例,治愈19例,深溃疡8例,治愈7例,%。结论:黄连素+湿润烧伤膏对褥疮患者有较好的治疗作用,能在较短时间促进皮肤修复,使用经济、方便、愈合快,疗效确切。
【关键词】黄连素?湿润烧伤膏;褥疮;护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)17-0279-02
褥疮是局部组织长期受压所致,因其血运差,伤口愈合慢,疗程长,导致医疗费用高,为临床护理难点之一,且一般的治疗效果不佳。我科近3年来采用黄连素和美宝烧伤膏局部外涂,治疗28例褥疮患者,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下:
一般资料自2012年1月-2014年12月我院收治褥疮患者共28例,其中浅2度和深2度22例,浅3度6例,男17例,女11例。年龄58~83岁平均(±)岁。发病原因均为脑梗死后遗症,及发生车祸事故者1例,褥疮分布于尾骶部合并肩胛处3处、髂嵴8处、单纯尾骶部13处、尾骶部合并股骨大转子5处,合并踝部4处,全身多处褥疮1例,褥疮形成时间:短者10天,长者20天。
治疗方法对所属溃疡面先用组织剪彻底清除创面坏死组织,然后用
20毫升注射器分别抽取皮肤型万福金安、生理盐水,由创面中心向外反复冲洗至创面清洁,并用纱布拭干,创面较深者可直接先涂湿润烧伤膏每日两次,然后用生理盐水清洗创面,每日两次,创面四周红肿处可辅助红外线灯照射 15-20分钟,可促进血液循环和增强抗炎作用,创面较浅者可直接将黄连素糊膏涂擦患处,每日1次。
28例患者中有22例经过上述方法治疗7~10天后创面液化物、炎性分泌物基本消失,并可见新鲜肉芽组织生长,3~5周后创面一期愈合,上皮逐渐覆盖创面痊愈。5例随访并指导继续用药,1例外地病人未能随访。本组病例未出现1例感染加重现象,未出现副反应。病人反映此药有明显的止痛效果,涂药后可立即止痛,无明显刺激和不适感,并且价格适中,已被病人接受。经临床治疗观察,在使用湿润烧伤膏的基础上再联合使用黄连素,如果全身状况好,无特殊疾病(如糖尿病)2度褥疮最长2个月能治愈,浅3度褥疮3个月能基本治愈。2度褥疮治愈后瘢痕轻,皮肤弹性好,不易复发。浅3度褥疮局部平坦,有瘢痕形成,皮肤弹性稍差,应注意局部保护,防止受压以免再次发生褥疮。
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通过评估,找出哪些患者正处在发生褥疮的危险中,然后采取相应的护理措施。
,为保证创面的生理性修复,必须保证创面清洁。清创时使用平衡液冲洗创面(因生理盐水对创面刺激性大,患者大多感疼痛,而平衡液无刺激性),并用无菌纱布蘸干创面,涂药时创面不留间隙,将湿润烧伤膏或黄连素糊膏直接涂于创面,及时调整换药