文档介绍：黛力新联合多塞平治疗卒中后抑郁临床疗效观察
黄伟波曾远强(清远市中医院广东清远 511500)
【摘要】目的观察黛力新联合多赛平治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将80例卒中后抑郁患者采用随机数字表法平均分为2组各40例,治疗组给予黛力新联合多塞平治疗;对照组单用多塞平治疗。随访3个月,观察2组临床疗效。结果治疗后1个月及3个月,2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁评分及临床神经功能缺损评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<<);治疗后3个月2组患者(HAMD)抑郁评分及临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<)。2组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<)。治疗组发生不良反应的例数高于对照组,但差异无统计学意义(P>)。结论黛力新联合多塞平治疗卒中后抑郁患者有较好的临床疗效,可以显著降低患者的抑郁情绪,有效改善患者临床神经功能,且不良反应未有明显增加。
【关键词】黛力新卒中后抑郁临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)16-0091-02
卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是卒中常见的并发症之一,是在有明显临床症状的卒中后出现的以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为特征的情感障碍性疾病,是继发性抑郁的一种。多塞平及黛力新均为目前临床常用的抗抑郁药物,本文探讨黛力新联合多塞平对卒中后抑郁患者的临床疗效,为其临床治疗提供参考。
1 资料与方法
一般资料
收集2011年1月~2012年9月在我院诊断为卒中后抑郁的患者80例,所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT
或MR确诊。入选患者均无意识障碍及明显失语,能完成各项观察评分,并符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的诊断标准[1]。所有患者均排除既往有精神疾病史、纳入研究前3个月服用抗抑郁药物治疗、严重肝肾功能不全、急性感染、免疫系统疾病等。80例患者被随机分为治疗组和对照组,各40例,其中治疗组男24例,女16例,年龄56~76,平均(±)岁,脑梗塞24例,脑出血16例;对照组男26例,女14例,年龄55~78,平均(±)岁,脑梗塞26例,脑出血14例。两组年龄、性别均无显著性差异(P>)。
方法
两组患者在常规治疗基础上给予药物治疗。治疗组患者给予黛力新(每天2片,早晨及中午各1片,丹麦灵北制药有限公司)联合多塞平(1次25mg,1日2次,山东省泰安制药厂)治疗;对照组患者单用多塞平治疗,用法同上,疗程4周。随访3个月,分别于治疗前、治疗后1个月、3个月对患者行HAMD抑郁评估和临床神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。治疗期间监测血、尿常规,肝、肾功能及心电图,并记录不良反应。
HAMD抑郁评估及临床神经功能缺损程度评分标准
HAMD 抑郁表评分,<8 分为正常,8~20 分可能有抑郁症,21~35 分肯定有抑郁症,>35 分为严重抑郁症。临床神经功能缺损程度评分标准:最高分是45分,最低分是0分。轻型是0~15分,中型是16~30分,