小儿严重心律失常.ppt

文档介绍：小儿严重心律失常
卢仲毅
重庆医科大学儿童医院
180例危重病儿
各类心律失常148例(%)
其中严重心律失常38例(%)
39例心脏疾患病例
心律失常发生率100%
%
4例反复晕厥病例
1例为尖端扭转型室速
2例为完全性房室传导阻滞
----卢仲毅实用儿科临床杂志1989(1):9
85例心脏骤停时心电监测
心室纤颤 10例(%)
心脏停顿 18例(%)
极缓慢心律 57例(%)
-----卢仲毅等实用儿科临床杂志1989(1):9
从治疗角度分三类
致命性心律失常(立即治疗)
室颤、极缓慢心律、心室停搏
向致命性心律失常发展危险性较大的心律失常(尽快治疗)
室性心动过速(含尖端扭转性室速)
莫式ⅡAVB
完全性AVB
向致命性心律失常发展危险性较大的心律失常(有必要治疗)
房颤、房扑、频发早搏、阵发性室上速
心搏骤停的心电图分类
心室颤动
心室停顿
慢而无效的室性自身节律
严重心律失常的诊断思路
病史----反复发作史;类似家族史;心脏病史;
药物或其他中毒史;电解质紊乱等;
症状----一般会有心悸、泛力、面色苍白、眩晕、阵发
晕厥、严重者出现休克、意识丧失、心力衰竭等;
听诊----心律快而律齐(室上速)
心律快而律不齐(房颤)
心律慢而律齐(ⅢAVB)
心律快而律不齐(ⅡAVB)