文档介绍：膝过伸的定义
膝关节过伸也称为膝的反张,在行走和站立过程中,患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展(伸展角度大于5度),身体重心后移,患侧髋关节过度屈曲,身体出现后倾趋势的现象
膝关节过伸的概述
膝关节过伸多存在于脑卒中后的偏瘫患者
长期的膝关节过伸,可使骨关节退变的发生率明显增高,会引起膝关节的过度磨损,造成关节畸形,骨关节的退变的发生机率明显的增高,膝关节疼痛广泛存在
小腿三头肌的作用
小腿三头肌组要由腓肠肌、
比目鱼肌构成
小腿三头肌的主要作用:
屈小腿和上提足跟,在站立
时能固定踝关节和膝关节,以
防止身体前倾。
股四头肌的主要作用
股四头肌由四块肌肉组成,分别是股外侧肌、股中间肌、
股直肌、股内侧肌
股四头肌的功能是伸膝屈髋的作用
膝过伸的原因
小腿三头肌张力过高(足下垂),被动不能越过中立位
小腿三头肌痉挛或挛缩,导致代偿性膝过伸
髋关节控制力差
股四头肌无力或挛缩
髋关节屈曲挛缩(躯干前倾),骨盆旋后或臀大肌后伸无力
伸肌肌力与屈肌肌力严重平衡(屈肌肌力过小、伸肌肌力过大、伸肌无力)
一侧膝无力,导致对侧膝过伸
跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸
腘绳肌无力
脑瘫患者膝过伸的主要原因
踝关节达不到功能位导致的膝过伸代偿
膝关节肌力不足或者韧带松弛造成的膝关节控制差
髋关节肌力不足或过高导致的身体重心前移或者后移,整个身体重心与承重线发生偏移,出现膝、踝关节的代偿
膝关节过伸的训练
、牵踝法、摇踝法,骶屈肌牵拉的训练
2. 膝关节屈伸、足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌肌张力
,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调期运动功能
,降低伸肌张力,协调关节屈伸功能
,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用

,学步车训练,提高下肢的主动运动,增大下肢的运动范围
,患侧脚后跟先落地,然后有意识的屈膝,在抬腿往前走。