文档介绍：肿瘤标记物
健康管理部臧莉
恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病=高死亡率!
Other Diseases
其它疾病
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Cardiopathy
心脏病
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Several Tumors
多种肿瘤
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Cerebrovascular Diseases
脑血管疾病
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----Annals of National Health Statistics, 2000` by Ministry of Health
2011年中国恶性肿瘤死亡率 陈万青,郑荣寿, ,2015(24)1:1-10
肿瘤治愈率—消除肿瘤检测的恐惧心理
世界卫生组织(WHO)的统计数据指出:
早期查出治愈率达80-95%
中期查出治愈率达20-30%
晚期查出只是延长生命
肿瘤标志物(tumor markers,TM)
肿瘤标记物(tumor marker)是由肿瘤细胞本身合成、释放、或是机体对肿瘤细胞反应或升高的一类物质。存在于肿瘤患者的血液、细胞、组织或体液中,反映肿瘤的存在和生长,能够用化学、免疫学以及基因组学的方法检测。
包括胚胎蛋白和糖蛋白类、酶类、激素类和癌基因及其表达蛋白类标志物等。
按肿瘤标记物本身的性质分类
胚胎抗原:甲胎蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA)
蛋白类标记物:组织多肽抗原(TPA),前列腺特异抗原(PSA)
糖类标记物:CA50,CA199、CA125、CA153等
酶类标记物:神经元特异性烯醇化酶(NSE),碱性磷酸酶(骨性、胎盘型、肝型)
激素类标记物:原位激素(eutopic hormone)如HCG,异位激素(ectopic hormone)
基因类标记物:K-ras,HER2 /neu,丝/苏氨酸激酶2( AKT2) ,EGFR,Stratifin 等
甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)
甲种胎儿球蛋白,甲型胎儿蛋白
糖蛋白
正常情况下,来自胚胎的肝细胞和卵黄囊。
胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。
正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L。
血清甲胎蛋白增高的原因
肝癌
(阳性率80-90%)
随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加
急性肝炎
慢性肝炎
肝硬化
孕妇、
其他肿瘤的肝转移
一过性升高
随着病情的恢复,血清甲胎蛋白值会下降
生殖细胞肿瘤
阳性率50%
AFP阳性
不同人群AFP的水平
正常范围:0-7ug/l
HCC患者血清AFP水平中位数(25%和75%位数) (, 1 597)μg/l, 分布范围为1 ~ 60 500 μg/L。
肝硬化患者血清AFP水平中位数(25%和75%位数)(, )μg/l, ~ 2 010 μg/L。
健康体检者血清AFP水平中位数(25%和75%位数) (, ) μg/l, 分布范围为0 ~ μg/L。
结论:HCC患者与肝硬化患者(P=)、HCC患者与健康体检者(P=)、肝硬化患者与健康体检者(P=)之间血清AFP水平差异均有显著性。
. 中国医学科学院学报,2008, 30(4):440 -443