文档介绍：缺血性脑血管病的中医研究进展
一、病名演化及确立
二、病因研究
三、病机学说
四、病类诊断
五、证候诊断
六、临床研究
七、预防研究
八、用药规律研究
一、病名演化及确立
中风相关描述:基源于《内经》,立论于《金匮》,首见于《中藏经》。
自《内经》至明清相关描述多达43个病名。
(1)从肢体功能表现命名的:偏枯、偏风、瘫缓、瘫痪、左瘫、右痪等
(2)从病人的意识状态命名:大厥、薄厥、煎厥、风懿等。“阳气者,大怒则行气绝,而血菀于上使人薄厥”。
(3)从病势命名:中风、卒中、仆击等。《内经》“卒中暴死”。
(4)其他命名:中风先兆名曰微风《内经》
由于影像学的发展及对中风内涵的认识,确立完善了类中风的概念
经典中风—五大主症:偏瘫,神识昏蒙,言语蹇涩,偏身麻木,口舌歪斜。(前循环)
类中风—风眩、风痹、风痴、风搐、视岐、行走不稳等。(后循环)
一、病名演化及确立
1981年中华医学会脑血管病专题学术会议称脑血管病为“脑卒中”,正式引用了卒中的概念。
1983年——提出定“中风”为病名,指类中风。别称卒中(全国中医内科学会中风学组)
1992年——正式统一以“中风”作为病名,D(TCD)编码中西医一致。(全国中医脑病急症会议)
一、病名演化及确立
二、病因学研究
--唐宋之前
1)古人受风凉之后瘫痪认为中风为外风所致(含贝尔氏麻痹)
“伤于风者,上先受之”、“巅高之上,唯风可到”
2)受凉(低温)是脑卒中的危险因素
3)Grau认为近期细菌或病毒感染是脑梗死的一个危险因素
4)牛文剑认为气温突降、湿度大、风速大均为中风诱因
5)牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡为中风的危险因素,已写进口腔科教材
--唐宋之后
内风是根本,外风是诱因,已达成共识。
气象、感染因素
三、病机学说
急性期—谨慎调控血压
气
血
气虚
气逆
血压低—低灌注/栓子清除率下降
大怒则形气绝—交感、副交感紊乱
血虚
血瘀
消化道出血—脑梗死
不通
三、病机学说
—内皮损伤—肥胖、脂质代谢紊乱
—炎症反应(感染)
—痰毒、瘀毒、湿毒(化学毒性,自由基,兴奋性氨基酸等)等。
四、病类诊断
真中
类中
先兆
急性期
恢复期
后遗症期
阳类证
阴类证