文档介绍：疼痛
五大生命指征
呼吸、脉搏、血压、体温、疼痛
疼痛的定义
疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感觉和情绪体验,或用这类组织损伤的词汇来描述的自觉症状。
术后疼痛
疼痛
急性疼痛
持续时间短于1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关
慢性疼痛
持续时间3个月以上,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
手术后疼痛
临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛
性质为急性伤害性疼痛
初始状态下未充分控制
术后慢性痛
手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天)
术后疼痛的主要危害
心血管功能
呼吸功能
胃肠道
心理情绪
急性术后痛发展为慢性疼痛
急性术后疼痛控制不好会发展为病理性长期的慢性疼痛
常见:
截肢 30--83%
开胸 22--67%
胸骨劈开 27%
乳腺切除 11-57%
膀胱手术>56%
术后疼痛控制不佳的因素
无痛
轻度疼痛
中度痛
重度疼痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
术后疼痛
疼痛评估不准确
护理人员的因素
镇痛药物的选择因素
……
阿片类镇痛药
其他镇痛药
全球阿片类镇痛药使用排名
China (79)
常见的阿片类镇痛药
舒***
吗啡
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临床麻醉及术后镇痛的理想选择
舒***
舒***的发展历程
1974年首次合成舒***
1976年其化学及药理特性被首次报道
1984年被FDA批准在临床使用
欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已近30年
2005年由宜昌人福药业上市