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文档介绍：VP分流术
芜湖市第一人民医院
ICU 程燕
ICU 专科培训
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概述
脑室--腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P分流术,是现在最常用的分流手术。
脑室--腹腔分流术是目前治疗脑积水的最主要方法,该方法能有效降低颅内压力,解决脑脊液对脑细胞压迫。
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适应症
交通性脑积水
先天性脑积水
正常压力脑积水(NPH)
颅后窝占位引起脑积水,肿瘤切除后脑积水未解除
重置分流管
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禁忌症
,脑脊液红细胞计数升高。
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。
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6 .分流手术术野(头、颈、胸、腹部)有感染病灶者
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术后并发症
(过深或方向错误)。
。
。
。
,尤其早产儿或营养不良的病人。
。
7. 感染(外周和内部)
8. 癫痫
9. 腹腔并发症

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若术后体温持续升高,应及时做腰椎穿刺及脑脊液常规、生化培养等,应及时根据脑脊液培养结果应用有效的抗生素,除静脉用药外,还可腰椎穿刺时注入有效的抗生素。
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癫痫
额部穿刺后癫痫发生率较顶枕部穿刺高。脑室穿刺时最好一次成功,尽量减少反复穿刺脑室,降低术后感染,可以减少癫痫的产生。
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腹腔并发症
分流管移行入肠腔。
分流管远端引起腹腔囊肿(或假性囊肿)。
因肠粘连引起肠梗阻、腹腔脑脊液囊肿、腹水,以及肠扭转和肠绞窄。
分流管端移动,可引起腹股沟疝、鞘膜积液、内脏穿孔(肠穿孔、膀胱穿孔),或穿过膈肌。