文档介绍：该【中级临床医学检验主管技师专业实践能力模拟题32含答案 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【中级临床医学检验主管技师专业实践能力模拟题32含答案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..中级临床医学检验主管技师专业实践能力模拟题32一、,若抗原抗体含量相同,但抗原的分子量比抗体大,,,,,,且弧线弯向抗原侧答案:E[解答]沉淀反应中,沉淀线靠近抗原孔,提示抗体含量大;靠近抗体孔,提示抗原含量多。抗原抗体在琼脂之内扩散速度受分子量的影响,分子量小的扩散快。由于速度慢者扩散圈小,局部浓度大,形成的沉淀线弯向分子量大的一方。,4岁。反复患呼吸道和胃肠疾病,医生疑是免疫缺陷病,拟进行进一步检查,,,***试验阴性,,提示体液免疫缺陷答案:B[解答]迟发型超敏反应又称Ⅳ型超敏反应,其发生和过程基本同细胞免疫应答,所以皮肤迟发型超敏反应阴性提示细胞免疫缺陷。:..°°°°°答案:E[解答]流式细胞仪中侧向散射光信号是指与激光束正交90度方向的散射光信号,侧向散射光对细胞膜、胞质、核膜的折射率更为敏感,可提供有关细胞内精细结构和颗粒性质的信息。,%~2%***%~2%***%~2%***%~2%%~2%碳酸氢钠答案:E[解答]煮沸法主要用于一般外科器械、注射器食具等的消毒,若水中加入1%~2%碳酸氢钠,可提高沸点至105Ⅳ,既可增强杀菌能力,又可防止金属器械生锈。%-20~-70Ⅳ,4Ⅳ%甘油盐水:..答案:C[解答]病毒加热60Ⅳ30min,多数病毒被灭活。对低温抵抗力强,在4~7Ⅳ的环境中可存活数小时至数日,低温(-20Ⅳ~-70Ⅳ)下可保存数月至数年,经真空冷冻干燥保存时间更长,故低温是保存病毒最有效的方法。:C[解答]在毒力不能减弱或有返祖毒力的及可能致癌的病毒株中通常制备灭活疫苗来预防病毒性疾病。灭活疫苗免疫力不强,需要多次注射才能达到免疫预防的目的,常用的有流行性乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗、流感病毒灭活疫苗。——————————碘液染色答案:C[解答]新型隐球菌——印度墨汁负染色。:..:D[解答]胆汁溶菌试验肺炎链球菌为阳性。:D[解答]产AmpC酶的菌株敏感的药物为头孢噻肟。,***:B[解答]培养基的pH过高时,药物的抑菌圈扩大的是阿米卡星。-:..:D[解答]制备药物试验所需的M-H琼脂需向90mm内径的平板内倾注培养基的量是25ml。:E[解答]分离培养副流感病毒最敏感的细胞是原代人胚肾细胞。,:C[解答]万古霉素对革兰阴性菌无杀菌作用,主要是因为革兰阴性细菌外膜膜孔孔径小。:...分枝杆菌培养为阳性(+)(++)(+++)(++++)答案:C[解答]菌落占整个斜面面积的1/2应报告为分枝杆菌培养为阳性(++)。二、患者,男性,15岁。因乏力、面色苍白前来就诊,血液分析结果:×1012/L,Hb62g/L,,RDW21%。,,,,底部不变答案:A[解答]通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血,红细胞直方图表现为峰左移,底部增宽。:D[解答]通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血,在没有其:..他特殊症状和体征的情况下,缺铁性贫血的可能性最大。:B[解答]通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:Ⅳ,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。:C[解答]患者症状和体征不具有特异性,但脑脊液有核细胞数415×106/L,主要为淋巴细胞,符合结核性脑膜炎;化脓性脑膜炎有核细胞数增高明显,主要为中性粒细胞;蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞;新型隐球菌脑膜炎虽然以淋巴细胞为主,但有核细胞数往往低于该患者,可在脑脊液中找到新型隐球菌;病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。,静置1~,静置12~24个小时后,:..,静置1~2个小时可形成凝块或沉淀物答案:B[解答]化脓性脑膜炎,脑脊液呈灰白色,明显混浊,静置1~2个小时可形成凝块或沉淀物;蛛网膜下腔梗阻时,脑脊液呈黄色胶冻状;结核性脑膜炎,脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24个小时后,表面可有纤细的网膜形成。,葡萄糖增加,***,葡萄糖减少,***,葡萄糖减少,***,葡萄糖正常,***,葡萄糖减少,***化物正常答案:C[解答]结核性脑膜炎,脑脊液蛋白质增加,葡萄糖减少,***化物减少。患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常。:C[解答]原发性免疫缺陷病常发生在小儿,发病年龄越小,病情越重。体液免疫、吞噬细胞、补体缺陷患者以细菌感染,尤以化脓性感染为主。细胞免疫缺陷者以病毒、真菌、原虫等胞内菌感染为主(可排除选项B)。扁桃体属于黏膜伴随的淋巴组织,其功能之一为使B细胞分化为浆细胞,产生多种Ig类抗体,其中主要是IgA即分泌型IgA,执行特异性局部免疫效应。患者血常规正常,说明联合免疫缺陷病的可能性不大;根据患儿病情分析X连锁无丙种球蛋白血症的可能性最:..大。,作了有关的实验室检查,,查找浆细胞答案:C[解答]结核菌素试验检测细胞免疫功能,其他四项试验均为体液免疫功能的检测项目。<×109/:E[解答]选项ABCD均为细胞免疫缺陷,此病患儿最可能出现阳性的检查是血清抗体水平很低或缺如,是体液免疫缺陷的证据。+++++细胞比例显著降低答案:E[解答]CD4和CD8是T细胞的标志,CD19是B细胞的标志。:..:E[解答]e综合征是先天性胸腺发育不良综合征,主要为原发性T细胞免疫缺陷病。,发病年龄越小,,治疗效果好答案:E[解答]可针对病因治疗,治疗效果好为继发性免疫缺陷病的特点,原发性免疫缺陷病的治疗效果差。患者女性,65岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。,-:E[解答]心肌酶谱包括AST、LDH、CK、CK-MB,其中LDH的窗口期相对较长。,:..-:E[解答]CK在AMI发生后4~6小时即超过正常上限,24小时达峰值,48~72小时恢复正常;AST在AMI发生后6~12小时升高,24~48小时达峰值,持续到第五天或一周降低;LDH和α-HBDH的窗口期较长,可持续升高一周以上。患者女性,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年,心电图检查提示心肌缺血。血压139/90mmHg,心率76次/分,节律齐、无杂音,双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定,TC:,TG:,HDL:,LDL:8mmol/L。其母有冠心病,其父有高血压,兄妹中一人有胆固醇增高。、家族史与血脂测定结果,:E[解答]由于其母有冠心病,其父有高血压,兄妹中有胆固醇增高,可判断患者为家族性脂蛋白代谢异常,再根据其血脂水平中仅胆固醇增高,三酰甘油(甘油三脂)正常,所以可判断为家族性高胆固醇血症。.Ⅳ型B.Ⅳ型C.Ⅳ型D.Ⅳ型E.Ⅳ型答案:B:..[解答]由于胆固醇主要存在于LDL及VLDL中,再者患者临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓,故可推断为Ⅳ型高脂血症。某白血病女孩经化疗后病情缓解,一直坚持治疗。两天前体温上升到39Ⅳ,体检:咽部红赤,咽后壁出现数个脓性斑点,白细胞6×109/L,淋巴细胞55%。:A[解答]上呼吸道感染应选其标本培养查出病原菌方可确诊。,高热不退,5天后培养提示有真菌生长,:C[解答]免疫抑制剂患者真菌感染最常见的病原菌为白色念珠菌。患者男性,52岁。糖尿病史5年,Ⅳ,伴咳嗽,痰中偶带血丝,胸片示在肺中多发片状结节状阴影,ESR85mm/h,痰涂片抗酸染色(+)。:..:B[解答]根据症状、辅助检查、痰涂片抗酸染色阳性应考虑肺结核。、:B[解答]结核分枝杆菌主要是通过呼吸道、消化道和受损的皮肤入侵易感机体。男性患者,25岁。面部疖肿1周,近两天出现高热、咳嗽、咳脓血痰,查体:Ⅳ,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞87%。:C[解答]金黄色葡萄球菌的致病性特点常引起疖、痈、外伤等化脓性感染,入血后可引起深部组织的化脓性感染。.***霉素B:..:D[解答]多黏菌素B主要用于G-杆菌感染,甲硝唑主要用于厌氧菌感染,***霉素B主要用于真菌感染,链霉素对金葡菌有效但耐药增多。患者女性,29岁。患风湿病8年,因不明原因发热1周来院就医,查体:Ⅳ,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅳ级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛感,WBC14×109/L,M80%,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染心内膜炎。:B[解答]草绿色链球菌的致病性,亚急性感染性心内膜炎与草绿色链球菌感染相关。,,,抽取3次血培养,,~2周后再抽血答案:C[解答]血培养标本的采集一般在发热初期或高峰期采集。患儿,9岁,血液检查显示:Hb64g/L;HCT25%;×1012/L。:..:B[解答]红细胞低色素性贫血中最常见的是缺铁性贫血、轻型地中海贫血(地中海贫血),本患儿有肝、脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低符合海洋性贫血特征。、脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,:A[解答]红细胞低色素性贫血中最常见的是缺铁性贫血、轻型地中海贫血(地中海贫血),本患儿有肝、脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低符合海洋性贫血特征。:C[解答]海洋性贫血外周血最常见的是靶形红细胞。,HbF正常,该患者可能是:..:A[解答]海洋性贫血分为轻型、微型、中间型、重型。轻型仅有轻度小细胞低色素性贫血,靶形红细胞和网织红细胞增多,可见嗜碱性点彩。Hb电泳,HbA2明显增高是其特点,HbF正常或轻度增加。三、:E[解答]肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征:核退变、红细胞、上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块、淋巴细胞、肾小管细胞、管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指标。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞,可预示排斥反应。:D[解答]泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞,多为不全角化细胞和角化前细胞,可见大量炎性细胞。:..,PaCO264mmHg,BE+2mmol/,PaCO270mmHg,EE-5mmol/,PaCO260mmHg,BE+15mmol/,PaCO230mmHg,BE-8mmol/,PaCO254mmHg,BE-4mmol/:D[解答]主要根据PaCO2和pH进行判断。pH值升高,PaCO2减少<35mmHg,提示呼吸性碱中毒。SB、BE、BB可下降或正常。:E[解答]PaCO2增高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒,≤pH≤。剩余碱小于-3mmol/L时,说明缓冲碱减少。:B[解答]呼吸性酸中毒是以原发的PaCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。实际碳酸氢盐(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示呼吸性酸中毒。剩余碱小于-3时,说明缓冲碱减少,为代谢性酸中毒。:A[解答]pH与PaCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。PaCO2增高>45mmHg时pH<。:..:A[解答]Boyden小室法又称为滤膜小室法,用于检测中性粒细胞的运动功能即趋化性。:D[解答]NBT还原试验即硝基四氮唑蓝还原试验,本法用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力。