文档介绍：该【第十六章肾功能不全课件】是由【小可爱】上传分享，文档一共【68】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【第十六章肾功能不全课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第十六章肾功能不全课件病例18岁患儿因感染采用磺***嘧啶治疗5天后,连续3日尿量<100ml/d,急诊入院。血肌酐480μmol/L(<178μmol/L),尿钠100mmol/L(<20mmol/L),。问:是否发生肾功能衰竭?如果是,是急性还是慢性,是否尿毒症?尿少是肾前性、肾性还是肾后性因素所致?为什么血肌酐、尿钠浓度增高?为什么尿相对密度降低?病例2男性,30岁。3年前着凉后感冒、咽痛,出现眼睑、面部和下肢水肿,两侧腰部酸痛,伴少尿,尿中有蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型,住院两月余,基本恢复正常。约1年前,又出现少尿,颜面和下肢水肿,并伴恶心、呕吐和血压升高。好转出院后,血压持续升高,需服降压药,偶有腰痛、尿中有蛋白、红细胞和管型。近1月来,全身水肿加重,伴气急入院。病例2入院查体:全身水肿,慢性病容,℃,P92次/min,R24次/min,Bp150/100mmHg。心浊音界稍向左扩大,肝在肋缘下1cm。24小时尿量450ml,-,蛋白(++)。血液:×1012/L,Hb74g/L,plt100×109/L;血浆白蛋白:球蛋白=(28/22)g/L;血K+,Na+130mmol/L,,肌酐1100μmmol/L。病例2住院5个月,予抗感染、降血压、利尿、低盐和低蛋白饮食等治疗,未见好转。5个月末,血NPN150mmol/L,血压170/110mmHg。出现左侧胸痛,可闻及心包磨擦音。经常呕吐,呼出气有尿味,精神极差,住院第164天出现昏迷、抽搐、呼吸心跳骤停,抢救无效死亡。试分析:3年和1年前病史与本次患病有无关系?从肾功能不全的发生发展角度试述整个发病过程的大致情景。本次入院应作何诊断?有何根据?住院后病情又如何发展?整个疾病过程中发生了哪些病理生理变化?这些变化是如何引起的?概述肾功能不全的概念肾脏泌尿功能严重障碍,造成:代谢产物及毒性物质蓄积水、电解质和酸碱平衡紊乱肾脏内分泌功能障碍2、肾小球滤过膜通透性增加肾球囊腔基底膜毛细血管腔