文档介绍：该【慢肝的病理诊断与临床分期 】是由【落意心】上传分享，文档一共【45】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢肝的病理诊断与临床分期 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:G1-2So-2中度慢性肝炎G3s1-3重度慢性肝炎G4S2-4重型病毒性肝炎(severehepatitis)急重肝:肝细胞重度水肿,终致大块或亚大块肝细胞坏死,(≥实质2/3);中性粒细胞浸润;无明显肝细胞再生;肝体积缩小,网状纤维塌陷,残余肝细胞变性、淤胆,呈黄色肝萎缩。亚重肝肝细胞新旧不等亚大块坏死(<实质1/2);肝小叶周边团块状肝细胞再生形成结节;小胆管增生、重度淤胆;坏死区支架塌陷,胶原纤维沉积。慢重肝在慢肝或肝硬化的基础上出现亚急性肝坏死的改变。呈现大块或亚大块新鲜肝实质坏死。Fulminanthepatitis肝炎肝硬化(cirrhosis)活动性肝硬化在硬化的基础上伴明显的炎症,假小叶边界不清。静止性肝硬化:结节内炎症轻,假小叶边界清。慢性无症状携带者(arrier,ASC)少部分正常;多数病变轻微:轻微炎细胞浸润,非特异性炎症。部分表现为慢性肝炎、肝硬化。Cirrhosis6病理生理(pathogenesis)黄疸胆小管壁上的肝细胞坏死,管壁破裂;肝细胞肿胀压迫胆小管;肝细胞膜通透性增加;肝细胞摄取、转运、结合、:肝细胞坏死、门-腔静脉短路氨基酸失衡;假性神经递质增多:羟苯乙醇***其他:利尿、放腹水、水电解质紊乱、感染等。出血凝血因子减少、血小板减少;胃肠粘膜糜烂;DIC门脉高压急性肾功能不全内***血症、肾血管痉挛肾血管缺血、坏死肾小球滤过减少有效血容量减少急性肾小管坏死胆红素栓塞肝肺综合症肺内毛细血管扩张→动静脉分流内***低蛋白→间质水肿表现:肺水肿、间质性肺炎、低氧血症腹水早期醛固***增多→水钠潴留门脉高压→肝静脉压高→淋巴回流障碍低蛋白血症肾小球虑过减少、利尿激素减少腹膜炎继发感染慢肝临床分度轻度:症状、体征不明显;有1—2项生化指标轻度异常中度:症状、体症、化验居于轻与重度之间重度:有明显症状和慢肝体征,未达到肝硬化标准;TBil>?mol/LALB<32g/L;PTA60%~40%,4项之一阳性可诊断。CHE<2500U/L