文档介绍：该【佝偻病dr表现 】是由【东写西读】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【佝偻病dr表现 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。佝偻病DR表现演讲人:日期:佝偻病概述维生素D缺乏与佝偻病关系影像学检查在佝偻病诊断中应用DR在佝偻病诊断中价值体现佝偻病治疗原则及方法选择总结回顾与展望未来进展方向contents目录PART01佝偻病概述定义佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的全身性钙、磷代谢紊乱,以骨骼畸形为特征的慢性营养性疾病。发病原因主要是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的病因包括日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快以及疾病和药物影响等。定义与发病原因多见于2岁以下的婴幼儿,尤其是6-12个月内的婴儿发病率最高。年龄分布在我国以北方地区高发,但随着工业化、城市化的不断发展和地理原因,南方地区也有发病趋势。地域分布冬季发病率较高,春季次之,夏季最低。这与日照时间、紫外线强度以及婴幼儿户外活动时间有关。季节性流行病学特点活动期表现骨骼改变和运动功能发育迟缓。不同年龄段有不同的骨骼表现,如颅骨软化、方颅、鸡胸样畸形等。初期表现神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。分型根据临床表现和骨骼改变程度,可分为早期、活动期、恢复期和后遗症期。其中,活动期又分为初期、激期、恢复期和后遗症期。临床表现及分型诊断标准结合临床表现、血生化检查和X线检查进行诊断。血生化检查包括血清25-(OH)D3水平、血钙、血磷和碱性磷酸酶等指标。X线检查可见长骨临时钙化带模糊或消失,干骺端增宽或杯口状改变等。鉴别诊断主要与软骨营养不良、黏多糖病、成骨不全等疾病进行鉴别。这些疾病也有骨骼改变和生长发育迟缓等表现,但发病机制和治疗方法与佝偻病不同。诊断标准与鉴别诊断PART02维生素D缺乏与佝偻病关系维生素D生理功能及代谢途径促进钙磷吸收维生素D的主要功能是促进小肠对钙和磷的吸收,从而维持血钙和血磷的正常水平。代谢途径维生素D在体内经过肝脏和肾脏的代谢活化,转化为具有生物活性的1,25-二羟基维生素D3,进而发挥其生理功能。钙磷代谢紊乱维生素D缺乏时,小肠对钙和磷的吸收减少,导致血钙和血磷水平降低。长期严重的维生素D缺乏可导致肠道吸收钙、磷减少和低血钙症,以致甲状旁腺功能代偿性亢进,PTH(甲状旁腺激素)分泌增加,继发机体严重钙、磷代谢失调。骨骼病变维生素D缺乏时,成骨细胞代偿性增生,骨膜增厚,骨皮质变薄,骨质疏松。同时,破骨细胞活性增强,导致骨质吸收和骨盐溶解,进一步加重骨质疏松和骨软化。这些病变在生长迅速的干骺端最为明显,常导致佝偻病的发生。维生素D缺乏导致佝偻病机制