文档介绍：该【呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。学****目标1、掌握呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人身心情况和主要护理办法2、熟悉呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征辅助检验、治疗关键点及病人常见护理诊疗/护理问题。3、了解呼吸衰竭病因和发病机制及病人护理目标和护理评价4、学会利用护理程序对呼吸衰竭病人实施整体护理,为病人及家眷提供心理和社会支持呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第2页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*目录CONTENT01020304概念与病因病理临床表现辅助检验与治疗关键点护理/诊疗及办法呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第3页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*01概述与病因病理呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第4页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*【概念与病因】呼吸衰竭:简称呼衰,是各种原因引发肺通气和(或)换气功效严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够气体交换,造成低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引发一系列病理生理改变和临床表现综合征。诊疗标准:在海平面、标准大气压、静息状态下及呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmhg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmhg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等原因造成低氧血症,即可诊疗。病因:①气道阻塞性病变:慢阻肺、重症哮喘等引发气道阻塞和肺通气不足,造成缺氧和CO2潴留,发生呼吸衰竭。②肺组织病变:严重者肺炎、肺气肿、肺水肿等造成有效弥散面积降低、肺顺应性减低通气/血流比率失调,造成缺氧或合并CO2潴留。③肺血管疾病:肺栓塞可引发通气/血流百分比失调造成呼吸衰竭④胸廓与胸膜病变:外伤造成连枷胸、胸廓畸形。广泛胸膜增厚、气胸等造成通气降低和吸气体不均匀造成呼吸衰竭。⑤神经肌肉病变:脑血管疾病、重症肌无力等造成呼吸机无力或麻痹。呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第5页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*【发病机制】低氧血症和高碳酸血症发病机制①肺通气不足:健康成年人在静息状态下呼吸空气时,有效通气量达4L/min,方能维持正常肺泡氧PaO2和PaCO2。当二氧化碳产生量增加时,需经过增加通气量维持正常PaCO2。各种原因造成肺泡通气不足时,使进出肺内气体量降低,造成PaO2↓,PaCO2↑,从而造成CO潴留。②弥散障碍:肺内气体交换是经过弥散过程实现。气体弥散量取决于弥散面积、肺泡膜厚度等。肺实变可引发肺弥散面积降低,肺水肿等引发弥散间距增宽。从而造成弥散障碍。因为O2弥散速度比CO2慢,且O2弥散能力仅为CO21/20。所以弥散障碍时候仅以低氧血症为主。③通气/血流百分比失调:通气/血流百分比是指每分钟肺泡通气量与每分钟毛细血管总量之比(VA/Q),正常人平静时为4L/5L=。造成失调情况:①个别肺泡通气不足②个别肺泡血流不足④肺内动-静脉解剖分流增加⑤氧耗量增加:各种原因造成氧耗量增加时,肺泡氧分压下降,所以需要经过增加通气量来预防缺氧,若此时伴有通气功效障碍则会出现严重低氧血症。呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第6页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第7页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*【发病机制】呼吸衰竭分类按动脉血气分析Ⅰ型呼吸衰竭(缺氧性呼吸衰竭):缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmhg,PaCO2正常或稍低★)常见于换气功效障碍疾病,如ARDS。Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸性呼吸衰竭):缺氧伴二氧化碳潴留(PaO2>60mmhg,PaCO2>50mmhg★.)常见于肺泡通气不足,如慢阻肺。按病程急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭:最常见病因:慢阻肺呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第8页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*02临床表现呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第9页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*【护理评定】(一)健康史①问询病人有没有慢阻肺(最常见)、重症哮喘、重症肺结核。肺间质纤维化等病史②有没有胸部手术、外伤、胸廓畸形等病史③有没有呼吸道感染(主要诱因)、高浓度吸氧、麻醉等诱因。(二)身体情况1、症状:除了原发症状外,主要表现为缺氧和二氧化碳潴留引发呼吸困难和多器官功效障碍。(1)呼吸困难:最早、最突出症状。表现为呼吸费劲伴有呼气延长,严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发二氧化碳麻醉时,出现浅慢呼吸或潮式呼吸,严重者可由间歇呼吸。呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第10页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*【护理评定】(2)发绀:是缺氧主要表现、最经典表现,以口唇、指(趾)甲、舌较为显著。发绀主要取决于缺氧程度,也受血红蛋白、皮肤色素、心功效等影响。(3)精神神经症状::轻度缺氧时注意力分散、智力或定向力减退;缺氧加重时,逐步出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。二氧化碳潴留早期表现为兴奋症状,如烦躁不安、昼睡夜醒。二氧化碳潴留加重时为抑制症状,如表情冷淡、肌肉震颤、间歇性抽搐、昏迷、嗜睡等,这种由缺氧和二氧化碳潴留造成精神神经障碍症候群,成为肺性脑病,又称为二氧化碳麻醉。★呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第11页*呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理*