文档介绍：该【医务科医院管理资料目录 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【38】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医务科医院管理资料目录 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..第一篇:医务科医院管理资料目录一、依法执业1、医疗执业许可证正本、副本复印件2、单位登记证书复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、医院法律法规、工作制度培训计划6、法律法规过程反馈意见表7、执业注册医师、护士、专业技术合格证名单二、法律法规、规章制度1、医疗法律法规汇编2、工作制度与人员岗位职责汇编3、继续医学教育工作制度4、尊重和维护患者合法权益管理制度5、医疗安全管理制度6、病历复印规定7、高危妊娠管理制度8、医疗安全(不良)事件防范措施及登记报告制度9、麻醉医师资格分级授权管理制度10、门诊医疗质量管理体系及方案11、临床路径管理指导原则12、医疗机构基本标准13、国务院医疗事故处理条例14、医院查房制度15、病案管理制度16、围手术期预防使用抗菌药物点评标准17、手术分级管理制度:..、手术审批制度19、手术知情同意制度20、新技术准入制度21、围手术期管理制度22、危重患者管理制度23、合理使用抗生素的管理办法24、开原市妇女儿童医院抗生素使用授权表25、医疗差错事故登记报告处理制度26、临床住院医师规范化培训试行办法27、铁岭市卫生局《关于进一步规范全市高危妊娠管理工作的通知》三、计划总结1、妇女儿童医院二0一二年工作计划2、医院科教工作计划3、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划4、2012年医疗卫生法律法规、医院规章制度培训计划5、妇女儿童医院医疗安全知识教育培训计划6、妇女儿童医院重点专科建设及人才梯队建设规划四、医疗质量管理1、关于成立开原市妇女儿童医院医疗质量管理组织机构的通知2、医疗质量管理委员会工作制度与职责3、药事管理委员会工作制度4、护理质量管理委员会工作职责5、输血管理委员会工作制度与职责6、病案管理委员会工作制度及职责7、医院感染管理委员会工作制度及职责8、医学伦理委员会工作制度及职责9、临床路径管理委员会工作职责10、医疗质量管理手册11、医疗质量管理会议记录:..、妇女儿童医院医疗质量管理计划13、妇女儿童医院全面质量管理和持续改进实施方案14、医疗质量考核标准15、医疗质量检查反馈意见表16、医院妇幼保健工作材料17、产科自然分娩、剖宫产临床路径五、应急管理1、妇女儿童医院突发事件应急预案2、突发事件应急处理领导组织及医疗救护队名单3、妇女儿童医院突发公共事件应急处置流程图六、医疗技术管理1、医疗技术临床应用管理制度2、医疗技术风险预警机制及处理程序3、妇女儿童医院医疗技术目录4、开展腔镜外妇科手术等医疗技术的备案申请书七、科教工作1、医院科教工作计划2、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划3、妇女儿童医院继续医学教育工作制度4、医院教育培训记录表5、医师定期考核工作资料八、门诊管理1、妇女儿童医院门诊医疗质量管理体系及方案2、医院门诊服务流程图3、医院高危妊娠门诊管理制度九、医疗安全1、医疗事故处理条例及配套文件汇编2、医院医疗安全管理制度3、妇女儿童医院医疗安全(不良)事件防范措施及登记报告制度:..、妇女儿童医院医疗安全(不良)事件、医疗事故防范预案及报告处理程序5、医疗安全(不良)事件处理流程图6、医疗安全(不良)事件报告表7、医疗安全(不良)事件登记本8、妇女儿童医院患者安全目标实施方案9、妇女儿童医院患者安全目标(十大安全目标)10、医院医疗安全知识教育培训计划11、安全教育培训记录表十、药事管理1、医院药事管理委员会名单2、药事管理委员会工作制度3、妇女儿童医院药事管理制度条目及各项药事管理制度4、***品、第一类精神药品领导组织及管理人员名单5、***品、第一类精神药品管理机构图6、***品处方管理规定7、妇女儿童医院合理使用抗生素管理办法8、抗菌药物临床使用指导原则十一、传染病管理1、妇女儿童医院传染病疫情报告、转诊制度2、传染病疫情报告卡工作流程3、医院传染病应急值班制度4、传染病报告卡5、传染病登记簿十二、维护患者合法权益1、关于成立妇女儿童医院伦理委员会的通知2、尊重和维护患者合法权益管理制度3、患者投诉流程图:..1、辅助检查“危急值”报告制度2、病区危急值报告流程3、危急值处理制度4、各项检查危急值项目及正常参考值医务科医院管理资料目录一、依法执业1、医疗执业许可证正本、副本复印件2、单位登记证书复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、医院法律法规、工作制度培训计划6、法律法规过程反馈意见表7、执业注册医师、护士、专业技术合格证名单二、法律法规、规章制度1、医疗法律法规汇编2、工作制度与人员岗位职责汇编3、继续医学教育工作制度4、尊重和维护患者合法权益管理制度5、医疗安全管理制度6、病历复印规定7、高危妊娠管理制度8、医疗安全(不良)事件防范措施及登记报告制度9、麻醉医师资格分级授权管理制度10、门诊医疗质量管理体系及方案11、临床路径管理指导原则12、医疗机构基本标准13、国务院医疗事故处理条例14、医院查房制度:..、病案管理制度16、围手术期预防使用抗菌药物点评标准17、手术分级管理制度18、手术审批制度19、手术知情同意制度20、新技术准入制度21、围手术期管理制度22、危重患者管理制度23、合理使用抗生素的管理办法24、开原市妇女儿童医院抗生素使用授权表25、医疗差错事故登记报告处理制度26、临床住院医师规范化培训试行办法27、铁岭市卫生局《关于进一步规范全市高危妊娠管理工作的通知》三、计划总结1、开原市妇女儿童医院二0一二年工作计划2、医院科教工作计划3、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划4、2012年医疗卫生法律法规、医院规章制度培训计划5、开原市妇女儿童医院医疗安全知识教育培训计划6、开原市妇女儿童医院重点专科建设及人才梯队建设规划四、医疗质量管理1、关于成立开原市妇女儿童医院医疗质量管理组织机构的通知2、医疗质量管理委员会工作制度与职责3、药事管理委员会工作制度4、护理质量管理委员会工作职责5、输血管理委员会工作制度与职责6、病案管理委员会工作制度及职责7、医院感染管理委员会工作制度及职责8、医学伦理委员会工作制度及职责9、临床路径管理委员会工作职责10、医疗质量管理手册:..、医疗质量管理会议记录12、开原市妇女儿童医院医疗质量管理计划13、开原市妇女儿童医院全面质量管理和持续改进实施方案14、医疗质量考核标准15、医疗质量检查反馈意见表16、医院妇幼保健工作材料17、产科自然分娩、剖宫产临床路径五、应急管理1、开原市妇女儿童医院突发事件应急预案2、突发事件应急处理领导组织及医疗救护队名单3、开原市妇女儿童医院突发公共事件应急处置流程图六、医疗技术管理1、医疗技术临床应用管理制度2、医疗技术风险预警机制及处理程序3、开原市妇女儿童医院医疗技术目录4、开展腔镜外妇科手术等医疗技术的备案申请书七、科教工作1、医院科教工作计划2、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划3、开原市妇女儿童医院继续医学教育工作制度4、医院教育培训记录表5、医师定期考核工作资料八、门诊管理1、开原市妇女儿童医院门诊医疗质量管理体系及方案2、医院门诊服务流程图3、医院高危妊娠门诊管理制度九、医疗安全1、医疗事故处理条例及配套文件汇编2、医院医疗安全管理制度3、开原市妇女儿童医院医疗安全(不良)事件防范措施及登记报:..4、开原市妇女儿童医院医疗安全(不良)事件、医疗事故防范预案及报告处理程序5、医疗安全(不良)事件处理流程图6、医疗安全(不良)事件报告表7、医疗安全(不良)事件登记本8、开原市妇女儿童医院患者安全目标实施方案9、开原市妇女儿童医院患者安全目标(十大安全目标)10、医院医疗安全知识教育培训计划11、安全教育培训记录表十、药事管理1、医院药事管理委员会名单2、药事管理委员会工作制度3、开原市妇女儿童医院药事管理制度条目及各项药事管理制度4、***品、第一类精神药品领导组织及管理人员名单5、***品、第一类精神药品管理机构图6、***品处方管理规定7、开原市妇女儿童医院合理使用抗生素管理办法8、抗菌药物临床使用指导原则十一、传染病管理1、开原市妇女儿童医院传染病疫情报告、转诊制度2、传染病疫情报告卡工作流程3、医院传染病应急值班制度4、传染病报告卡5、传染病登记簿十二、维护患者合法权益1、关于成立开原市妇女儿童医院伦理委员会的通知2、尊重和维护患者合法权益管理制度3、患者投诉流程图十三、危机值管理:..、辅助检查“危急值”报告制度2、病区危急值报告流程3、危急值处理制度4、各项检查危急值项目及正常参考值医院评审医务科准备材料目录档案盒一:依法执业(一)卫生法律法规(二)临床诊疗指南(三)临床技术操作规范(四)内科、骨科临床诊疗资料1、内科前五位单病种诊疗常规2、骨科系统疾病诊疗及护理规范(五)工作制度各级人员岗位职责(六)医院各级各类人员持证执业一览表(七)医务人员档案(执业证,资格证,毕业证,职称证复印件)(八)执业许可证、法人代码证复印件(九)药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书(十)开展新技术新项目申报、审批文件。开展大输血审批资料。档案盒二、医疗质量持续改进管理:(一)医院医疗核心制度(二)医疗安全、输血、病案书写(三)医务科医疗质量管理文件汇总册(四)医务科检查结果及反馈资料(五)医疗质量管理与持续改进记录本1、医疗质量管理实施方案2、主要医疗质量统计指标3、抗菌药物合理使用管理规定(六)药物不良反应登记本档案盒:..(一)医疗事故处理条例及法规(二)医疗安全应急预案及处理(三)医疗安全管理制度1、危急值报告制度及危急值记录本2、急危重症应急预案及流程3、各种医疗知情同意书(四)医疗投诉登记表(五)医疗差错、事故登记表(六)医疗安全管理质控小组活动记录本(七)医疗安全教育记录本(八)科室消防安全制度及培训记录(九)医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实。纷处理记录档案盒四、医院感染管理:(一)医院感染管理规范医疗纠(二)院感管理文件及检查结果汇总册(三)医院感染管理文件1、院感管理小组组成及分工职责2、医院感染控制标准操作规程(四)科室医院感染管理手册1、科室院感管理知识培训记录2、抗菌药物使用情况调查登记表3、院感管理质量考核标准及整改措施(五)传染病登记本(六)多重耐药菌医院感染控制登记本(七)医院感染病例登记本(八)输血及不良反应登记本:..(十)医院感染控制手册档案盒五、科室医疗技术准入管理:(一)新技术、新项目相关管理制度(二)科室新技术项目目录(三)临床新技术、新项目申报资料(四)临床新技术、新项目管理资料(五)新技术、新项目工作记录本(六)新技术不良反应记录本档案盒六、各种病例讨论记录:(一)危重病例抢救记录本(二)疑难病例讨论记录本(三)会诊记录本(四)死亡病例记录本档案盒七、科室培训教学及科研:(一)科室继续医学教育培训(医务人员学分登记表)(二)科室业务学****记录本档案盒八、科室管理:(一)院、科两级目标责任制(二)科室管理文件汇编1、十二五规划2、科室人员及变动情况表及组织机构示意图3、工作总结及科室工作计划4、医德医风奖惩细则5、临床医师医德医风考评制度实施方案6、科室物品、药品、器械管理制度(三)院领导行政及教学查房记录本(含科室对院、医务科报告及回复):..(五)工休座谈会记录本(见护理部分)(六)科室大型设备档案管理,含保养维修记录档案盒九、医院医疗相关文件:(一)医院医疗管理文件、通知(二)医务科医疗管理文件、通知(三)医院工作及创“上等级”简报档案盒十、技术水平:(一)技术项目完成情况汇总表(二)一般专科技术项目:病例登记表及病历封面复印件档案盒十一、抗菌药物管理:(一)抗菌药物临床应用指导原则(二)抗感染药物临床应用指南(三)浙江省抗菌药物临床应用管理规范(四)抗菌药物合理使用记录本1、抗菌药物合理使用管理小组2、抗菌药物合理使用管理小组工作职责3、抗菌药物合理使用管理规定4、医院抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物分级管理建议保留的35个品种(征求意见稿)(五)抗菌药物合理使用培训和考试试卷档案盒十二、科室培训资料及课件(一)三基培训课件(二)三基培训记录本(三)三基考核试卷汇总(四)三基考核试题库(五)、院长办公会记录2、职能科室医院管理培训的证书复印件3、医院质控方案、三级质控网络图、近1年的质控工作计划、检:..4、医疗核心制度、护理核心制度检查记录5、医务科、护理部业务学****病例讨论、质量研究与交流的资料6、近1年医务人员进入考试和每三基考试资料7、近1年院外会诊管理的相关资料(医务科)8、近1年医疗纠纷登记、处理的原始资料(医务科)徐州民政医院医务管理台账目录第一部依法执业1、医疗机构执业许可证正本、副本复印件2、单位登记证书复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、医疗意外投保复印件6、医院医技护人员资格证、执业证、毕业证、职称证、身份证复印件7、徐州民政医院法人证书复印件8、徐州民政医院法人身份证复印件第二部:医务管理工作制度第一篇医疗核心制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、分级护理制度4、术前讨论制度5、疑难危重病例讨论制度6、死亡病例讨论制度7、危重病人抢救制度8、医疗查对制度9、病历书写制度徐州民政医院医务管理工作台账病历书写规范:..、值班、交接班制度12、会诊制度13、医疗技术准入制度14、医患沟通制度(试行)15、手术安全核查制度二、麻醉、手术质量管理第二篇手术室管理台账目录第一章手术室工作制度一、手术室工作制度二、手术室参观制度三、手术室消毒隔离制度四、手术物品清点制度五、手术病人查对制度六、手术中安全用药制度七、手术输血查对制度八、手术室安全管理制度九、手术安全核查制度徐州民政医院医务管理工作台账十、手术室交接班制度十一、手术室接送患者制度十二、手术病人术前访视制度十三、手术标本管理制度十四、手术器械(包括植入物)管理制度十五、特殊感染手术管理制度十六、手术室护士准入制度十七、手术室医疗废物运送工作指引十八、术后器械处理工作流程十九、护士工作职责及工作指引第二章手术室安全管理应急预案及措施第一节应急预案:..二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案三、手术中病人休克应急预案四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案五、物品清点误差应急预案六、发生输血反应时的应急预案及程序七、发生输液反应时的应急预案及程序八、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序九、手术室发生意外伤害事件应急预案及程序十、接送病人途中出现意外应急预案徐州民政医院医务管理工作台账十一、突然停水应急预案十二、手术中突然停电的应急预案及程序十三、泛水应急预案十五、地震应急预案十六、手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案第三章安全管理措施一、接送病人的安全管理措施二、手术体位的安全管理措施三、物品清点的安全管理措施(一)确保清点物品数目的准确(二)防止器械纱布等遗留体腔第四章电刀使用的安全管理措施(一)病人的保护(二)正确使用负极板(三)正确使用电刀手柄(四)设备的使用及保养第五章、麻醉科相关工作制度1、麻醉医师资格分级授权管理制度2、徐州民政医院麻醉医师能力评价与再授权制度及程序3、徐州民政医院麻醉人员资质及相应麻醉级别授权3、麻醉恢复室的管理制度:..4、麻醉恢复室护理工作制度5、麻醉恢复室护士长职责6、恢复室护士职责7、病人交接制度(与手术室、与病房)8、毒、麻限制药品管理制度9、医疗器械使用、消毒和保养制度10、外来人员参观制度11、麻醉科麻醉前访视与病情评估制度12、麻醉前病情评估与讨论制度13、麻醉科术后访视制度14、麻醉前知情同意制度15、麻醉不良事件无责上报制度16、康复治疗效果满意度调查评价制度第六章手术质量管理1、徐州民政医院手术分级管理工作制度(试行)附件一:徐州民政医院手术医师分级表(2013)附件二:徐州民政医院临床科室手术分级(试行)3、徐州民政医院术前病例讨论制度4、医师手术资格准入与授权管理制度附件:手术医生资格准入申请表5、围手术期管理制度6、徐州民政医院手术风险评估制度徐州民政医院医务管理工作台账附件一:手术风险评估流程附件二:徐州民政医院手术风险评估表7、徐州民政医院非计划再次手术监控管理制度附件一:非计划再次手术管理流程附件二:非计划再次手术上报表8、徐州民政医院术后患者管理制度与处理工作流程附件:术后患者处理工作流程:..、手术安全核查管理制度附件:手术安全核查的内容及流程10、手术中输血制度11、重大手术上报审批制度12、手术审批记录第三篇民政医院临床路径管理工作台账目录第一章徐州民政医院临床路径管理制度1、徐州民政医院临床路径工作实施方案2、徐州民政医院单病种和限价水平3、单病种宣传栏4、徐州民政医院入组临床路径知情同意告知管理制度5、徐州民政医院临床路径病种管理知情同意书6、、徐州民政医院临床路径工作实施方案2、徐州民政医院单病种和限价水平:..、单病种宣传栏4、徐州民政医院入组临床路径知情同意告知管理制度5、徐州民政医院临床路径病种管理知情同意书6、徐州民政医院单病种限价协议书第四篇、徐州民政医院危急值相关管理制度1、危急值报告制度2、危急值报告流程3、目前提供的危急值项目和范围1、检验科检查“危急值”报告范围2、医技检查“危急值”报告范围2-1、医学影像科“危急值”报告范围:2-2、超声“危急值”报告范围:2-3、心电图“危急值”报告范围:2-4、内窥镜检查危急值”报告范围:2-5、CT室检查危急值”报告范围:第五篇门急诊及医技科室管理台账目录第一章急诊急救管理制度1、徐州民政医院加强急诊危重病人抢救绿色通道管理徐州民政医院医务管理工作台账暂行规定2、急诊病人的诊疗、收治规定3、急诊预检分诊制度4、急救120-急诊护士交接制度5、急诊程序6、急诊观察室工作制度7、急诊留观病历书写制度8、急诊就诊制度9、急诊科查房制度10、急诊科工作制度11、急诊科规范:..、急诊科设施配置及管理13、急诊抢救室工作制度14、急诊抢救室规章制度15、急诊抢救制度16、急诊清创手术室规章制度17、急诊收住制度18、急诊死亡病例讨论制度19、急诊诊区规章制度20、急诊转科转院制度21、紧急外派抢救制度22、培训与教育制度徐州民政医院医务管理工作台账23、突发公共卫生事件和传染病报告制度24、院内急救接诊,诊疗管理制度25、院前急救管理制度26、灾害事故急救管理制度27、急危重症优先处置制度28、急诊手术管理制度第二章门诊管理1、门诊管理各项制度第一节医院门诊部工作制度第二节门诊工作制度第三节出具诊断证明、病休证明的规定第四节“腹泻病”防治门诊工作制度第五节专家门诊管理制度第六节门诊病历制度第七节预约诊疗制度第八节诊前准备制度第九节检诊制度第十节会诊转诊制度第十一节疑难病例讨论制度第十二节消毒隔离制度:..门诊处方制度第十四节门诊登记统计制度徐州民政医院医务管理工作台账第十五节门诊患者接待管理制度第十六节门诊分诊和导医工作管理制度第十七节门诊患者管理工作制度第十八节门诊部管理过程控制制度第十九节门诊医护人员宣教工作管理制度第二十节门诊诊疗管理制度第二十一节门诊部其他相关规章制度2、患者在医院感受最直接的五项服务3、门诊就诊服务流程第三章、医技管理1、徐州民政医院药事管理制度条目(一)、工作制度第一节医院药事管理制度第二节药剂科工作制度第三节临床药学工作制度第四节药库工作制度第五节药房工作制度(二)、药事管理制度第一节药事管理委员会工作条例第二节药品采购供应工作制度第三节网上药品采购工作制度第四节药品入库验收制度徐州民政医院医务管理工作台账第五节药品储存、养护制度第六节临床用药管理制度第七节拆零药品分装管理制度第八节***品、第一类精神药品管理制度第九节第二类精神药品管理规定第十节不合格药品管理制度第十一节药品效期管理制度第十二节药品不良反应/事件报告及监测制度第十三节抗菌药物临床应用实施细则第十四节突发事件药事应急管理制度第十五节医院细菌耐药预警机制及应对措施(三)、处方管理制度第一节处方管理办法实施办法第二节处方质量控制管理制度第:..处方权管理制度第四节处方点评制度第四章、检验科科管理一、医疗机构临床实验室管理办法第一章总则第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定第三章医疗机构临床实验室质量管理第四章医疗机构临床实验室安全管理徐州民政医院医务管理工作台账第五章监督管理第六章附则二、徐州民政医院检验科平面图三、徐州民政医院检验科项目一览表四、徐州民政医院五、检验科项目报告时间要求六、徐州民政医院关于规范急诊检查的有关规定七、徐州民政医院急救绿色通道管理规定八、徐州民政医院检验科急诊项目清单九、徐州民政医院检验科实验室安全管理制度十、徐州民政医院检验科实验室安全管理流程一、工作人员和实验室安全的一般流程二、防火安全流程三、实验室用电安全流程四、实验室微生物安全流程十一、徐州民政医院检验科实验室个人防护制度十二、医务人员职业暴露应急预案十三、检验科化学危险品溢出与暴露应急预案十四、医务人员职业防护应急预案[附1]利器损伤报告流程[附2]利器损伤报告卡[附3]艾滋病病毒职业暴露报告卡徐州民政医院医务管理工作台账十五、检验科职业暴露登记及随访记录:..十七、检验科人员一览表十八、检验科标本接受及处理制度十九、检验报告单书写、审核、登记、发放管理制度二十、检验报告审核制度二十一、检验报告及危急值报告登记制度二十二、门诊检验项目出报告时间一览表二十三、徐州民政医院检验科二十四、质量及安全管理小组二十五、徐州民政医院检验科质量控制指标二十六、检验科科内质量检查考核标准二十七、检验科工作制度二十八、输血科工作制度二十九、检验科技术质量管理制度三十、急诊检验制度与范围三十一、检验仪器管理制度三十二、检验试剂管理制度三十三、检验标本管理制度三十四、检验科信息反馈制度三十五、2014年检验科质量与安全管理计划三十六、2014年检验科质量与安全管理计划徐州民政医院医务管理工作台账五、放射科管理第一节X光室工作制度第二节CT室工作制度第三节放射科综合读片制度第四节放射科疑难读片讨论制度六、超声科管理超声科工作制度:..1、徐州民政医院医疗安全管理制度2、关于制定《徐州民政医院患者安全目标及实施细则》的通知3、关于“强化医患沟通制度,保障医疗安全”的通知4、重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和报告、处理程序5、关于下发我院《医疗纠纷防范措施和处理预案》的通知6、突发性医疗纠纷处理预案7、非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施8、徐州民政医院医疗技术损害处置预案9、医疗技术风险预警机制10、医疗安全细则徐州民政医院医务管理工作台账11、薄弱环节、重点环节医疗管理制度12、医疗缺陷管理制度13、患者识别制度14、确定患者身份的方法和核对程序15、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程16、危重患者医疗管理制度17、危重病人抢救制度18、仪器设备20、重点药物观察制度21、医院依法维护病人权利的制度22、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度23、医院外来短期工作人员的技术资质管理的规定与程序24、医疗风险防范管理办法25、关于会诊管理的有关规定26、人员紧急替代制度与程序27、医疗告知制度28、患者病情评估管理制度29、约束器具使用制度30、医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度:..、血液净化中心工作制度32、血液透析患者接诊、登记制度抢救物品消毒管理规定徐州民政医院医务管理工作台账33、透析液和透析用水质量检测制度34、患者入院、出院、转科、转院管理制度35、.、住院患者身份识别、转接与登记制度38、转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施40、关键流程患者识别、转接与登记制度41、开具医嘱相关制度与规范42、关于医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱须澄清的执行程序43、对医师开具的医嘱处方检查、总结、反馈及改进措施44、紧急情况下口头医嘱制度与执行流程45、临床危急值报告管理制度及工作流程46、徐州民政医院手术前准备管理制度47、手术部位识别标示制度与工作流程48、徐州民政医院手术安全核查制度49、手术安全核查表50、手术安全核查流程图51、手术风险评估制度与流程52、手术风险评估表53、手术风险评估表使用说明徐州民政医院医务管理工作台账54、徐州民政医院手术院感风险评估表55、手部卫生管理相关制度和实施规范第七篇医疗技术目录一、卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知二、徐州民政医院医疗技术临床应用管理说明三、徐州民政医院医务科职责四、徐州民政医院医疗技术管理制度:..六、徐州民政医院新技术、新项目管理制度七、徐州民政医院医疗技术审批备案表八、徐州民政医院新技术、新项目申请报告制度九、徐州民政医院医疗新技术建档制度十、徐州民政医院医疗技术档案管理制度十一、徐州民政医院医疗新技术评估制度十二、徐州民政医院诊疗项目终止、评估与重新开展制度十三、徐州民政医院卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度十四、医师准入制度管理办法十五、徐州民政医院医疗技术安全保障方案十六、徐州民政医院医疗技术风险预警机制徐州民政医院医务管理工作台账十七、徐州民政医院医疗技术损害处置预案十八、卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度十九、徐州民政医院医疗机构执业许可证复印件第八篇、维护患者合法权益1、徐州民政医院伦理管理委员会名单2、徐州民政医院关于尊重和维护患者合法权益的管理制度第一节目的第二节定义第三节职责第四节维护患者合法权益的管理规定。第五节患者的权利和义务第六节医疗告知制度第七节保护患者隐私的相关规定第八节徐州民政医院患者投诉的受理和答复制度第九节徐州民政医院知情同意管理制度第十节患者权力与义务告知与明示第十一节考核第十二节罚则第十三节附则3、患者合法权益协调机制徐州民政医院医务管理工作台账:..、徐州民政医院患者投诉处理流程图5、关于调整《医患沟通领导小组》的通知6、关于调整《差错事故、医患纠纷处置小组》的通知7、徐州民政医院首诉负责制8、群众投诉处理程序9、民政医院医患沟通制度10、徐州民政医院特诊特治告知制度11、保护性医疗