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;③社区卫生效劳组织通过专业分工和协调来实现目标。二、社区卫生效劳组织管理根本含义是按照管理的原理,遵循管理的原那么设计社区卫生效劳组织内部的组织机构、隶属关系、责权利划分及其运作制度化的各项管理活动。特点:①是一个开放系统,受着社区内外多方面因素的影响和制约,如卫生方针政策、医疗保障制度、医学技术水平、社区经济、社区文化、居民的健康状况等;②是一个社会技术系统,既包括结构和技术方面,也包括业务和管理方面。社区卫生效劳的适宜技术是构成社会技术系统的重要组成局部;③是一个综合系统,是实现科学管理的工具。作用:通过权力和责任的协调与分配,使工作有序开展,调动成员的积极性,实现社区卫生效劳组织的共同目标三、社区卫生效劳组织管理的内容1、组织结构的设计:包括社区卫生效劳组织内横向管理部门的设置和纵向管理层次的划分。2、适度分权和正确授权:分权表示社区卫生效劳组织内管理的权力由高层管理者委派给各层次和各部门的程度。授权是指主管人员在实际工作中为调动下属的积极性和提高工作效率将属于本职位的局部职权委让给下属。3、人力资源管理:社区卫生效劳组织人力资源管理包括工作分析、人员的招聘、培训、鼓励、绩效评估、薪酬设计的一系列管理活动的总称。4、组织文化的培育和建设:组织文化是组织成员在价值观上的共识和行为****惯上的一致,影响到组织的全部工作,决定组织中成员的精神面貌和整个组织的行为和竞争能力。5、组织的环境影响:社区卫生效劳组织存在于特定的社区环境之中,良好的组织环境有利于社区卫生效劳的开展。四、社区卫生效劳组织的设置原那么.:...、完整统一原那么:包括事权集中,同一类事务必须划归一个部门,注重整体效能。2、权责一致原那么:应把各个工作部门的任务和职责范围严格划分清楚,不能重复和交叉。3、精简高效的原那么:社区卫生效劳组织只有精简,才能实现高效的目标。五、社区卫生效劳组织结构设计1、设计职务类别与数量,确定管理层次。2、根据组织的性质与特点,进行横向部门的划分。3、明确规定各职位之间的权责义务关系,选择适宜的组织结构形态。六、社区卫生效劳网络建设入手点:1、要合理制订社区卫生效劳机构设置规划。2、要积极推进社区卫生效劳机构标准化、标准化建设。3、要积极发挥政府作用七、社区卫生组织文化1、文化和组织文化的概念:文化是一种气氛、一种****惯,是将有意识的理性行为转化为人们的无意识的自觉行为。要让他人理解组织文化,还有一个最通俗的说法,那就是我们这里是这样做事的〞。组织文化就是“我们这儿做事的方式〞。广义文化是指人类在社会历史实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。狭义文化是指社会的意识形态以及与之相适应的制度和组织机构。从经营活动的角度,组织文化是一个组织的生活方式,它由员工世代相传。它包含以下内容:我们是谁,我们的信念是什么,我们应该做什么、如何做。组织文化的定义:机构成员所共享的价值观念、愿景和行为标准的总和。2、文化的分类:文化的内部结构包括以下几个层次:物态文化、制度文化、行为文化、精神文化。3、组织文化结构:组织文化按由外而内的顺序,可分为四个层次:①物质层②行为层③制度层④精神层。4、组织文化的识别:1〕工作团队的态度、行为偏好。2〕建筑物、办公室、店面等工作环境。3〕真正的报酬结构。4〕建筑和设计。5〕员工服饰。6〕组织过程和结构。7〕仪式、象征和庆祝方式。8〕常用语言和口头禅。9〕标志、宣传文件和宣传标语。10〕公众形象、公众关系等5、组织文化特征:特异性与融合性的统一继承性与创新性的统一无形性与有形性的统一软约束性与强制性的统一观念性与实践性的统一6、组织文化建设的程序和方法.:...确立开展目标铸造良好形象培育和谐风气注重示范作用关心员工需要加强素质培养提升职业道德科学监督考核、社区卫生效劳组织文化概述:广义的社区卫生效劳组织文化泛指社区卫生效劳机构主体和客体在长期的医护实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。狭义的社区卫生效劳组织文化是指机构在长期健康教育、医疗、预防、保健、康复、方案生育技术指导等活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准那么等等,即效劳软文化。8、社区卫生效劳组织文化建设的主要内容:一个中心:以人的健康为中心。两个至上:效劳居民至上,职业道德至上。三个原那么:满意的效劳、良好的效果、合理的收费。四个特色效劳:人格化效劳、综合性效劳、连续性效劳、协调性效劳。第五章社区卫生效劳规划管理一、方案的概念:广义的方案:指制定方案、实施方案和检查监督评价方案三个阶段的工作过程。狭义的方案:特指制定方案的过程,即根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观需要和主观可能,提出在未来一定时期内要到达的目标,以及实现目标的方法。二、社区卫生效劳规划的概念:社区卫生效劳规划是指根据地方社会经济和卫生开展环境、社区居民健康状况及对卫生效劳的需求,遵循国家的卫生工作方针,科学地确定某一时期社区卫生工作的目标、重点、速度和规模,并提出目标实现的策略与措施,最大限度地利用社区卫生资源,不断提高社区卫生工作的质量和效益,最大可能地满足社区居民日益增长的医疗卫生效劳需求。三、社区卫生效劳规划的内容与任务(5W-1H):做什么:要明确社区卫生效劳规划的具体任务和要求,明确每一个时期的中心任务和工作重点。为何做:要明确社区卫生效劳规划的宗旨、目标和战略,并论证可行性。何时做:规定社区卫生效劳规划中各项工作的开始和完成的进度,以便进行有效的控制和对能力及资源进行平衡。何地做:规定社区卫生效劳规划的实施地点或场所,了解方案实施的环境条件和限制,以便合理安排方案实施的组织和布局。谁去做:规定由哪个主管部门负责和规定由什么人负责。怎么做:指定实现社区卫生效劳规划的措施,以及相应的政策和规那么,对资源进行合理分配和集中使用,对人力、生产能力进行平衡,对各种派生规划进行综合平衡等。四、社区卫生效劳规划的意义:1、有助于组织成员把注意力集中于目标;2、可以减少工作的不确定性;规划可以给出方向,减少变化的冲击,使浪费和冗余减至最少。规划是一种协调过程,它给管理者和非管理者指明方向。规划可以减少不确定性,使管理者预见到行动的结果。3、有助于经济有效地进行管理;4、有利于控制;规划设立的目标和标准便于控制。五、社区卫生效劳规划的分类.:...〔一〕按规划反映的时间长短分类:1、长期规划一般10年,特点:①是对组织长期开展趋势的远景规划和概略设想;②本身不能直接实施,必须依靠中、短期规划;③是制订中短期规划的根底。④以问题为中心,问题范围涉及社区卫生效劳的各个方面,但只是重点问题;⑤规划时间较长,所以一般为高层管理的规划。2、中期规划一般为1-5年,特点:①在长期规划的根底上制定的实施性规划;②中期规划以时间为中心;③一般为中低层管理的规划;④特别注意规划的可行性和规划的社会效益。3、短期规划一般为年度规划,特点:①具体的行动指南;②以任务为中心;③以中期规划为依据;④以定量方法为主,精度要求高;⑤对规划实施的时间、预算、程序等有详尽的安排。〔二〕按范围分:1、全面工作规划:指一个组织系统所有工作的总体规划。2、专项工作规划:指为完成某项具体工作而制定的规划。〔三〕按对执行的约束力分:1、指令性规划:具有较强的约束力,既规定了目标,也对实现目标的具体做法都一一做了严格规定。2、指导性规划:只规定目标方向、要求和指标,对实现目标的手段不作硬性规定。六、制定社区卫生效劳规划的原那么1、整体性原那么2、功能性原那么3、结构性原那么4、最优化原那么5、动态化原那么七、制定社区卫生效劳规划的程序〔一〕编制准备工作1、成立规划领导小组,由政府卫生行政部门主要领导牵头,吸收各相关部门负责人参加。2、选派3~4名熟悉规划工作且工作负责的人员组成规划预警〞小组,专门负责收集相关信息,定期〔每年至少一次〕向规划领导小组提供规划需要分析报告。3、成立社区卫生效劳规划“执行〞小组。〔二〕形势分析1、概念:是对社区人群健康状况、卫生效劳及其影响因素、以及这些因素的性质、范围、作用和变化作出全面正确的分析判断;2、目的:找出本社区的主要卫生问题,确定重点问题、确定社区卫生投资重点,为规划的制定提供依据。3、形势分析的内容:社会经济开展状况分析卫生行为状况分析卫生效劳状况分析居民健康状况分析.:...4、卫生问题诊断:〔1〕主要健康问题诊断〔2〕主要卫生资源配置问题诊断〔三〕确定开展目标1、确立目标目标的时间性:即目标的完成期限;可测量性:反映在具体指标上;可考核性:即明确组织中每个个体对目标的实现应该负什么责任,这就构成了目标管理的根底;2、目标内容:〔1〕总目标〔2〕具体目标〔3〕指标〔四〕制定策略和措施策略是指为实现目标而制定的方案,一般不具体说明如何去实现目标,而是为实现目标提供思想和行动框架。措施是在策略的指导下实现目标的具体手段和方法。〔五〕分析社区卫生资源需要社区卫生资源需要分析包括:业务用房的新建、业务用房的改造与维修、设备购置、人员培训〔先分析培训人数或人月〕、专家技术咨询〔先分析培训人数或人月〕、各项防治工作活动〔先列出活动内容、时间及工作量〕、新增加人员、日常工作维持费用等,分别对上述资源数量、质量、规格和时间要求进行分析,最终以货币形式表示。〔六〕制定实施规划实施规划的关键是明确规定有时间界限〔比方分季度或年度〕和可以客观测量的预期目标,资源保障、责任单位与个人、监督评价指标与方法等。〔七〕实施、监督与评价八、评价的概念:评价是用系统化的研究方法对正在进行或已完成工程、方案或政策及其设计、实施和结果进行的一种尽可能系统的、客观的估量,用以确定规划工程的适合程度、确切程度、进度、效率、效果及其影响。九、评价的作用:。。,并针对规划的进展做出调整及决定。。,使工作获得尽可能理想的成果。〔证据〕,帮助判断工作的可持续性。十、评价的根本类型:〔一〕按时间顺序分:〔二〕按内容分:1、恰当性评价:主要是评价所确定卫生问题的针对性2、适宜度评价:对规划目标及其实施方案的一致性及其可行性进行论证性评价。评价时间安排在工程规划正式实施之前。3、过程或进度评价:对规划的实施进度与过程进行监督与控制;一般在工程规划实施后到总结评价之前进行,评价的核心内容是检查工程规划干预措施的实施与落实情况,对覆盖率及其质量进行测量。4、结果评价:指对工程规划实施所产生的结果进行评价;一般在工程规划执行结束时进行〔一次性总结评价〕或在干预措施落实一段时间后至工程结束前,于不同间隔期重复进行〔屡次阶段性总结评价〕。结果评价四种类型:效果评价、效益评价、效率评价、影响评价〔三〕按方法分:.:...〔四〕按评价主体分:、社区卫生效劳资源管理的根本含义社区卫生效劳机构资源管理就是指对社区卫生效劳机构所拥有或应当拥有的资源进行组织、协调、控制、改良,以使其正常发挥其效用的过程。资源一般可分为人力、装备、药品、财务、信息、环境、技术等七种主要资源,而这些资源是社区卫生效劳机构生存和开展所必备的条件,没有资源或没有完备的资源就不能或不可能正常进行社区卫生效劳机构经营运作,不可能有目的地产出,也就不会有满意的产品或效劳。二、人力资源管理〔一〕社区卫生人力资源的含义人力资源:推动社会和经济开展,创造物质和精神财富,体力劳动者和脑力劳动者。〔数量和质量〕卫生人力资源:广义上讲,是指现在在卫生工作岗位上从业和未来可能进入卫生岗位工作的人。后者包括在校读书的学生、下岗或退休但仍有能力和可能从事卫生工作的人。狭义地讲,卫生人力资源仅指正在卫生岗位上工作的人员。人力资源管理:就是为了更好地完成机构的各项任务而充分发挥人力作用的管理活动,是人力资源有效开发、合理配置、充分利用和科学管理的制度、法令、程序和方法的总和。各级各类卫生机构对卫生人员有效管理和使用的思想和行为,称为卫生人力资源管理。〔二〕〔三〕〔四〕〔五〕人力资源结构与配置社区卫生人力资源结构是指社区卫生队伍的组成成分,包括年龄结构、学历结构、职称结构、专业结构等。在一定的职位上,选拔相应的人员,将适宜的人安排在适宜的位置上,以发挥其相应的作用,做到人尽其才,各尽所能,这就是能级结构的理想模式。社区卫生人力能级结构包括决策层、管理层和执行层。根据社区卫生效劳功能来设置岗位并明确工作任务,按照工作任务来确定人员的配置,以实现社区卫生效劳目标,这就是岗位结构的理想模式。〔六〕社区卫生人力的招录1、招聘的原那么:(1)公开原那么(2)公平原那么(3)竞争原那么(4)全面原那么2、招聘的程序:包括招募、选拔、录用、评估四个阶段。关键是制订招聘方案、明确招聘方式、实施招聘方案。3、录用的原那么:(1)客观公正原那么(2)补偿性原那么(3)多元最低限制原那么.:...4、录用测试方法:(1)能力测试(2)技能测试(3)人格与兴趣测试(4)健康状况检查5、录用步骤:(1)分析背景资料(2)将测试成绩排队(3)综合排序(4)录取(5)签约〔七〕社区卫生人力的培训1、形式:(1)正规化培训(2)标准化培训(3)岗位培训(4)继续教育(5)其他形式培训2、培训的内容:(1)全科医学与社区卫生效劳相关内容;(2)初级卫生保健相关内容;(3)妇女保健、儿童保健以及方案生育指导相关内容;(4)中医、中药根本知识相关内容;(5)医学根底相关内容;(6)临床医学相关内容;(7)医学心理学相关内容。3、培训的方法:(1)讲授法(2)案例教学法(3)角色扮演法(4)实践操作训练法(5)研讨法(6)读书辅导法(7)进修、研修法(8)头脑凤暴法〔八〕社区卫生人员的职业规划职业生涯:一个人在其一生中所承当职务的相继历程。这整个历程可以是间断的,也可以是连续的。职业生涯开展阶段:探索期:从学校毕业到步入工作岗位建立期:从第一份工作到30多岁职业生涯中期:从第一次严重职业危机的开始到走出困境职业生涯后期:经历中期考验之后到退休衰退期:退休之后第九章社区卫生效劳信息管理一、社区卫生效劳信息概述社区卫生效劳信息管理是基于社区卫生规划设计、社区卫生效劳质量控制及社区卫生组织等功能的发挥过程中,根据社区卫生效劳的特点,对其相关信息进行收集、处理、反响和应用,有效地运用人力、物力、财力等根本要素,以期到达实现社区卫生效劳总体目标的社会活动。(一)社区卫生效劳信息的概念:社区卫生效劳信息是能对社区卫生效劳各项具体活动产生影响的数据的集合。按一定的规那么和关系将社区及与社区卫生效劳有关的数据组织起来,就成为有用的、有价值的社区卫生效劳信息。(二)社区卫生效劳信息的分类::〔1〕内部信息;〔2〕外部信息;:〔1〕决策信息;〔政策环境,社会需求、本钱效益,社会效益〕〔2〕控制信息;〔处方、病历书写合格率、院内感染率、抗生素使用率〕〔3〕卫生效劳信息;〔根本医疗、根本公共卫生效劳〕:〔1〕流动信息:〔家庭医生签约率、慢病管理率〕〔2〕固定信息:〔计价、流程、医保政策,等〕:〔1〕文献型:〔2〕档案型:〔3〕统计型:〔4〕图像型:〔5〕动态型:.:...二)社区卫生效劳信息的特征:(四)信息的根本功能: