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作业许可管理实施细则.pdf

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通讯设备□安全帽□橡胶手套□检测仪□应急预案□口罩□护目镜□应急照明□其他□应急车辆□灭火器□应急药品□防火服□消防车□阻燃毯气体检测检测时间检测位置氧气检测浓度%可燃气体浓度LEL%()-12-:..%()本人确认工作开始前气体检测已合格。检测人签字:确认人签字:工作过程中气体检测要求(位置、频次,另附气体检测记录表):作业人员和监护人签名本人已阅读许可并作业人员:且确信所有条件都监护人员:满足许可证的签批:本人在工作开始前,已同工作区域负责人讨论了作业申请人:该工作及相关的安全计划,并对工作内容进行了检查,该工作许可证的安全措施已落实。年月日时本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安作业批准人:全计划,并对工作内容进行了检查,我对本工作及工作人员的安全负责。年月日时许可证的延期:(本许可证有效期为一个工作班次,如超过期限需延续,许可证应延期。)本许可证延期从:年月日时至年月日时申请人:批准人:年月日时年月日时年月日时许可证的关闭:工作结束,已经确认现场作业申请人:批准人:没有遗留任何安全隐患,许可证关闭。年月日时年月日时许可证的取消:因以下原因,此许可证取消:提出人:批准人:年月日时-13-:..2-2)作业单位输送介质作业地点作业人员作业内容描述:是否附管线打开位置示意图:□是□否是否附管线打开施工方案:□是□否有效期:从年月日时至年月日时安全措施危害因素清理隔离液/气泄漏的控制应急设备□氮气置换□双重隔离□抽吸系统□应急预案□高温□低温□空气吹扫□双截止阀□通风系统□灭火器□高压□负压□化学清洗□单截止阀□水管□消防车□易燃□易爆□水洗□凝固(固化)□安全冲淋□砂袋□腐蚀□静电□蒸煮工艺□泄漏收集桶□救护车□物体打击□泄压□其他(请注□吸油物品□其他(请注明):□坠落□排气明):□连接火炬□机械伤害□排液□已上锁挂牌□路障/警戒线□塌方□其他(请注明):□其他(请注□毒性□辐射□气体检测合格明):□起重伤害□触电□烫伤□其他(请注明):个人防护装备□安全眼镜□全封闭眼罩□手套□正压式呼吸器□防静电服装□安全帽□化学防护服□防毒面罩□安全鞋□耳罩□安全带□其他(请注明):我保证我及我的员工,阅读理解并遵照执行工作计划和此许可证,并在管线打开过程中负责落实各项安全措施,在管线打开工作结束时通知生产单位现场负责人。申请申请人:年月日时我已经审核过本许可证的相关文件,检查过现场,确认安全措施已落实,同意实施管线打开作业。批准批准人:年月日时本许可证延期从:年月日时至年月日时延期申请人:批准人:年月日时年月日时年月日时-14-:..工作结束,已经确认现场没有遗留任何安全隐患,同意许可证关闭。申请人:批准人:闭年月日时年月日时因以下原因,此许可证取消:提出人:取消批准人:年月日时2-3)编号:作业单位作业地点作业人员作业内容描述:是否附施工方案□是□否是否附救援预案□是□否是否附图纸□是□否图纸说明:有效期从年月日时至年月日时安全措施□身体条件符合要求□携带工具袋□垂直分层作业中间有隔离□着装符合工作要求□设置围栏、警戒线、夜间警示□梯子符合安全要求□配戴合格的安全带灯□在非承重物上作业时搭设承重□30m以上作业配备通讯工具□作业点照明充足板□脚手架搭设符合安全要求□员工进行了培训□员工清楚坠落风险□佩戴合格的安全帽□工作平台符合安全要求□其他措施坠落防护设施锚固点:垂直吊绳:水平吊绳:□锚固点适当□强度﹥2268kg□专业人员设计□独立于工作面□不用来作平衡□用索人员数量□支撑力﹥每人2268kg□无刃口接触□专门的锚固点□锚固点充足□侧向摆动防护□有初始松弛度□高于肩部□连接/断开保护□无磨损□首次上下保护□钢制滑扣件坠落阻止器:安全绳:弹性救生索:□与救生索匹配有操纵杆□?机械钩锁□培训已完成?高于头部□在可用状态?安装方向正确□可手动调节?是双重安全绳□维护检查计划□有自锁装置?定期检查□有缓冲装置□末端正确绞接钩锁:全身式安全带:其他事项□双锁式钩锁□连接部件齐全□坠落净空□受压/磨损/变形/弹性检查□完成使用培训□有救援方案□制造商认可的方式连接□定期检查□坠落摆动隐患消除□承载连接不用尼龙作业人员和监护人签名-15-:..本人已阅读许可并且确信所作业人:有条件都满足。作业监护人:高处作业许可证(续)许可证的审批:本人在工作开始前,已同工作区域负责人讨论了该工作及相关的安全计划,并对工作内容进行了作业申请人:检查,该工作许可证的安全措施已落实。年月日时本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安全计划,并对工作内容进行了检查,我对本工作作业批准人:及工作人员的安全负责。年月日时许可证的延期:(本许可证有效期为一个工作班次,如超过期限需延续,许可证应延期。)本许可证延期从:年月日时至年月日时申请人:批准人:年月日时年月日时许可证的关闭:工作结束,已经确认现申请人:批准人:场没有遗留任何安全隐患,年月日年月日许可时时证关闭。许可证的取消:因以下原因,此许可证取消:提出人:批准人:年月日时-16-:..临时用电许可证(2-4)编号:临时用电单位临时用电用途用电地点用电期限年月日时至年月日时临时用电单位填写被接入电气单位确认、填写用电设备清单电源接入工作电电气专业人点压员设备名称负荷(kW)用电线路:符合“√”不符合“×”用电设备:符合“√”不符合“×”□接引点确认□上锁点确□电源接线状态□焊接设备认□电缆规格及走向□接地□电缆及设备外观□手持电动工具□漏电保护□负荷确认□电气绝缘状况□临时照明□防爆区域□线路架空□设备防护罩□符合防爆要求□线路标志□穿越保护□测量检查临时用电设备电源插头□配电盘、箱开关□一机一闸□设备外壳绝缘>1MΩ负荷合计□临时用电组织设计□其他□其他安全注意事项(电气专业人员):本人已对临时用电相关资料、情况本人在工作开始前,已经对本人已同申请单位、电气专业人员讨进行了核实,并对用电设备进行了照上述检查内容进行了检论了安全工作方案,确认该工作许可检查,确认该作业许可证的安全措查,符合临时用电相关标准,证的安全措施已落实,电气专业人员施已落实。我对本次检查的结果负责。已进行了检查,我对本工作及作业人员的安全负责。申请人:电气专业人员:批准人:年月日时年月日时年月日时已经按照临时用电组织电气专业人员:用电单位申请人:生产单位批准人:许可证设计中的拆除方案安全关闭地拆除所有临时用电线路和设备,许可证可以年月日年月日年月日关闭。时时时因以下原因,此许可证取消:提出人:批准人:许可证年月日取消时单位:确认人:-17-:..单位:确认人:吊装作业许可证(2-5)编号:作业单位作业区域作业人员作业内容描述:吊装货物名称货物规格(长×宽×高):m货物质量(最大单件质量):吊装质量(货物质量×):kgkg吊装半径:吊装角m度:°起重机额定载荷:kg(在以上吊装半径和吊装角度的情况下)是否附施工方案□是□否是否附救援计划□是□否是否附图纸□是□否图纸说明:有效期:□□□是否需要货物缓冲防震保护□□□是否已核实货物准确重量□□□是否已考虑强风下操作的货物稳定□□□措施是否已考虑吊装附件引起起吊重量□□□是否是带有突出物的货物□□□增加吊装角度是否适合(考虑货物最差□□□□□□角度)是否符合起重机额定载荷□□□是否需要路障和警告标志□□□检查作业人员是否经过培训□□□是否需要梯子或脚手架□□□是否已按规定对起重机进行了各类□□□设障区域是否涵盖货物旋转半径□□□检查和维护已核实吊索具及其附件满足吊装能□□□是否已考虑辅助工具和设备□□□力需要已检查吊索具及其附件有无缺陷□□□货物吊装、移动过程中是否有障碍□□□管线下沟作业时,检查吊管机数量、是否对管墩、基坑、管沟进行检查,吊距是否合理满足要求。是否已清楚货物的规格尺寸及重心□□□□□□是否已明确货物的捆绑和固定方式□□□是否已确定作业人员的任务□□□是否已制定吊挂货物的方法□□□是否已确定吊装作业负责人□□□货物支撑物是否合适□□□起重司机的身体和心理状况良好□□□是否明确货物吊运路线□□□起重司机是否持有效证件□□□是否明确如何运输货物□□□起重机操作室中能否清楚看到指挥□□□-18-:..信号是否明确货物放置地点□□□起重司机是否有克服吊装盲点的措□□□施是否考虑货物吊装时的平衡方法□□□是否需要无线电通讯工具□□□是否需要引绳(或拉钩)□□□是否对相关人员进行吊装计划交底□□□培训吊装作业许可证(续)起吊前检查项目是否无项目是否无是否已明确指挥信号□□□□□□是否已明确唯一的吊装指挥人员□□□是否已制定关键性吊装作业计划□□□吊装指挥人员是否持证上岗□□□是否已指定监护人员□□□确认起重机已进行日常检查□□□是否确认操作区域附近的电线及防□□□护措施支腿处的地面是否平整、坚实□□□是否确认操作区域附近的管道及防□□□护措施支腿支撑加固措施是否落实□□□(请注明)□□□天气情况是否适合吊装□□□□□□是否确认已落实应急措施□□□□□□注:(满足“是”打“√”;不满足“否”打“√”;与本次吊装无关“无”打“√”)本人在工作开始前,已同吊装作业相关人员讨论了该工作及吊装计划,并对上述各项内容进行了检查确认,我对本工作的安全措施的落实负责。申请作业申请人:年月日时本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及吊装计划,并对人员和设备进行了检查,该工作许可证的安全措施已落实,我对本次工作和人员的安全负责。批准作业批准人:年月日时本许可证延期从:年月日时至年月日时延申请人:年月日时期批准人:年月日时工作结束,已经确认现场没有遗留任何安全隐患,许可证关闭。关申请人:年月日时闭:年月日时批准人:年月日时因以下原因,此许可证取消:取提出人:消批准人:年月日时-19-:..通球试压作业许可证(2-6)编号:作业单位作业地点作业人员作业内容描述:是否附施工方案□是□否是否附救援预案□是□否是否附图纸□是□否图纸说明:有效期从年月日时至年月日时安全措施□□专职人员巡视□压力表检测检验□着装符合工作要求□设置围栏、警戒线、夜间警示灯□阀门封闭性检验□应急药品□作业点照明充足□空压机用电线路完好□特殊工种持证上岗□员工进行了培训□员工清楚试压风险□逃生梯□第三方告知、宣传单□漏电保护器安装放空点、泄压点隔离保护收球端设置挡墙试压头检验合格消防设施其他危害因素:(工艺设备、作业工具、作业地点是否存在下列危险)物体打击试压水排放能量释放淹溺噪声坠落触电火灾塌方作业人员和监护人签名本人已阅读许可并且确信所作业人:有条件都满足。作业监护人:许可证的审批:本人在工作开始前,已同工作区域负责人讨论了作业申请人:该工作及相关的安全计划,并对工作内容进行了检查,该工作许可证的安全措施已落实。年月日时-20-:..本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安作业批准人:全计划,并对工作内容进行了检查,我对本工作及工作人员的安全负责。年月日时许可证的延期:(本许可证有效期为一个工作班次,如超过期限需延续,许可证应延期。)本许可证延期从:年月日时至年月日时申请人:批准人:年月日时年月日时许可证的关闭:工作结束,已经确认现场申请人:批准人:没有遗留任何安全隐患,许可证关闭。年月日时年月日时许可证的取消:因以下原因,此许可证取消:提出人:批准人:年月日时-21-:..附件3气体监测表气体监测表许可证编号___________________________日期________________________________空间名称_____________________________地点_________________________________要求的测试允许限度结果时间检测人氧气有毒气体可燃性气体其他允许限度:使用的监测设备类型:氧气:%~%易燃易爆气体:当爆炸下限>4%时,浓度<%(体积);当爆炸下限<4%时,浓度<%(体积)。-22-